“第一杀手”为何来势凶猛？

　　南京日报报道编者按：前天，市疾病预防控制中心对外公布了我市去年已故居民的“十大死因”，脑血管疾病、下呼吸道疾病、肿瘤、心血管疾病、内分泌疾病、自杀等依次位列其中。

　　那么，这“十大杀手”的杀伤力究竟有多大？它们分别针对什么人群“发飙”？我们应该怎样养成科学健康的生活习惯，才能进一步增强抵御能力？今起，本报开辟“专家剖析‘十大死因’”专栏，邀请医疗界相关知名专家，以最权威的专业分析，提供最具体的保健指导，让“十大杀手”离我们远点，再远点。

　　60％心脑血管病由生活方式引起

　　在市疾控中心前天公布的2006年我市已故居民的十大死因中，心脑血管病以36．6％的最高比例成为“第一杀手”，其中脑血管病为21．4％，心血管病比例为15．2％。

　　记者昨天还从该中心慢病科进一步了解到，10年前的1996年，在我市已故居民十大死因中，心脑血管病所占比例为32．4％，虽然同样是当年的“第一死因”，但10年下来，该病造成的死亡人数比例已增加了4个百分点。

　　心脑血管病究竟为何如此来势凶猛？它由何引起？又如何有效预防？

　　1／4急诊危险病人是心脑血管病

　　“我们急诊中心每年接到急救病人约6000多人次，其中心脑血管病有1500到1600人次，占到1／4强，尤其最近几年这类病人还在不断增加，不少患者被送来时都已深度昏迷，甚至停止呼吸。”每年急诊量在全市最高的市第一医院急诊中心主任戴国强说。

　　他表示，最容易致死的心血管病是心肌梗死，脑血管病则主要是脑出血。心脑血管意外不仅在南京高发，从全国范围来看，也一样是现代人的“第一杀手”。

　　戴国强介绍，我国每年因心脑血管病死亡的人数约有260万，平均每小时死亡约300人，有些病人就算及时赶到医院接受抢救，被挽回了生命，致残率也很高，这导致我国每年由于心脑血管疾病所花费的医疗费用及劳动力损失逾2000亿元，给社会和家庭造成沉重负担。

　　六成心脑血管病由生活方式造成

　　专家指出，心脑血管病的危险因素主要有：老年、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和运动不足。

　　“现在社会越来越老年化，老人本身就是各种病的多发人群，尤其是心脑功能方面的衰退，自然会带来心脑血管疾病高发，但撇开这个无法避免的因素不谈，现代社会心脑血管病患者快速增加，主要还是由于生活水平提高后，现代人不当的生活方式引起的高血压、高血脂、糖尿病、肥胖人群大量增多。”

　　戴国强介绍，国内外的研究结果表明，心脑血管病发病因素中遗传因素只占15％，而个人生活方式占60％。如高血压，它是绝大数心脑血管病的最大元凶，引起高血压病主要是吸烟、饮酒、高脂饮食等。目前我国高血压人群比例为13％，有1．6亿多，但由于高血压早期时患者只是偶有头晕头痛，50％的患者因此根本不知道自己的病情，在知道自己病情的人中，也只有5％的人对病情控制得较好。

　　另外，像现在同样越来越多的高血脂、糖尿病、肥胖的“富贵病”患者，除少数为遗传因素导致外，绝大数也都是因为过度饮食、运动少造成。工作压力导致年轻患者大增前不久，省人民医院接到一名年仅32岁的心肌梗塞患者。据介绍，这名小伙子平时就经常头痛，但他及家人都没在意。事发夜里，小伙子正在家里加班，突然胸部剧痛，不久就昏迷。家人立即将他送往省人民医院，但到医院时，小伙子已停止了呼吸。

　　该院专家根据症状，判断患者是因心肌梗死死亡。但其家人听说后都非常惊讶，平时他一直好好的，怎么可能会得上心梗呢？最后在死者家人要求下，该院为死者进行了解剖，结果发现他确实患有前壁性心肌梗死。

　　该院心内科主任李新立介绍，这种现象并不奇怪，现在很多年轻人都是高血压的隐性人群。目前该科每天都能碰到十多个30岁以下的高血压患者，比三四年前增加了一倍。

　　他说，情绪紧张、焦虑，都可使血压一时升高。现代社会竞争激烈，压力大，不少年轻人长期处于这种高精神压力的状态下，肾上腺素分泌增多并引起血管收缩，导致高血压，最终成为心脑血管意外的潜在人群。平时预防在于“管住嘴，迈开腿”

　　“预防心脑血管疾病，我有个‘六字秘诀’，那就是‘管住嘴，迈开腿’。”戴国强详细介绍了平时的注意事项：

　　其一，要戒烟、限酒，少食动物内脏、肥肉、蛋黄等高脂肪食物，多吃蔬菜水果，控制体重。

　　其二，高血压患者应低盐饮食，每日进盐量要小于8克，最重要的是坚持口服降压药治疗，将血压控制在正常水平。糖尿病更需严格控制饮食、正规用药，将空腹和餐后血糖控制在正常范围。这两种疾病均需经常到专业医生处接受随访，长期监测，方能保持较好的状态。

　　其三，要适度运动，每天最好能运动1个小时，或每天走路5公里以上，且要“大踏步”、“甩开膀子”，走到身上流汗。

　　其四，要懂得自我调整，自我解压，保持平常状态。

　　通讯员范华锋张子青陈步伟南京日报记者倪秀萍实习生郭玲芳