四川新闻网--成都晚报讯 :
卫生部要求对急诊患者“先抢救后缴费” 医院希望出台制度保障急救费用
本报记者 宋林风 摄影 刘晋川
近日,卫生部副部长马晓伟要求,医院对急诊患者要施行“先抢救后缴费”原则,坚决杜绝见死不救等违规违法行为后,引起了发生逃费事件的“重灾区”急诊室的医护人员高度关注:“希望相关的政策支持能及时出来。”而就在昨日,四川省急救中心抢救室第一季度欠费数目也出来了,账单显示:2007年1月1日至3月31日,共挂账7.3万余元,其中,2700多元确定成了“呆账”,无法收回。“这只能是我们自己承担了!”省急救中心的医护人员说。
去年,该院仅急救中心就欠款百万元。
一年来急救中心挂账达百万
昨日,对省急救中心抢救室的医护人员来说,前三个月的工资,每个人又要损失100多元了。医院给急救中心抢救室送来一张表格签字。从2007年1月1日至3月31日,急救中心抢救室共挂账7.3万余元,其中,2700多元已经明确收不回来。记者在已经明确为收不回来的账单上,一名叫“王雷”的患者一人分4次共欠了上千元。“这位患者我记得,是喝酒和别人打架受伤送到医院的,当时我们对他做了详细的治疗。其中检查就做了B超、CT等。”急救中心的胡护士说,手术后的伤者在半夜却爬起来跑了,丢给医院千元治疗费用。“他来的时候,登记的地址都是假的。”胡护士这样对记者说。昨日,省急救中心前急救主任曾俊表示,去年,他们对整个急救中心的欠费做了一个统计,结果显示急救中心欠费高达百万元。
尴尬:目前急救中心的处理办法是:哪个科室有欠费,就把欠费打在该科室的医护人员头上。“经常一摊下来就是几百块。”急救中心的医护人员说。
收费难 医院也有难念的经
医药费欠账,已成为几乎所有大中型医院管理中最头疼的事。成都各大医院病人拖欠医院医药费的现象普遍存在且数字惊人,有的医院仅急诊室就高达七八十万元的医药费没有收回,整个医院欠费更是上亿元。省医院、华西医院、成都军区总医院急诊科的负责人都表示,欠医疗费用成了急诊科最大的难题。
“110经常会送来脑外伤的病人,我们全力抢救后,常常要面对这样尴尬的局面。”市内一家大医院的急诊主任说:“前天夜里我值班,110送来一个被车撞伤的外地病人,已经昏迷,身上没钱。检查发现患者脑部硬膜外出血,随时都有生命危险,救人要紧,我为该患者作了担保,及时进行了手术。现在患者已脱离危险,但至今家人迟迟不来交费。”
很多“无主”的精神病患者被送到医院,收费根本无从谈起。
尴尬:如今,医院按市场机制运行,欠了账,院方要扣急诊科工资。许多情况下,医生要抢救病人,又要用自己的工资为伤员垫付。
○支招
健全制度 追究恶意欠费者
“对需急诊抢救的患者要坚持先抢救、后缴费原则,坚决杜绝见死不救等违规违法行为。”医护人员表示,医院肯定是支持的,但后续的问题就需要有关方面的政策。
目前国家还没有用于解决欠费问题的专项拨款。医院为了弥补这方面的漏洞,往往只能从医院的建设费中“拆东墙补西墙”。这无形中就会影响医院的财政运转、设备的更新和医务人员素质的提高,医护人员的积极性也会受挫。
建议:有医护人员建议要彻底解决这一问题,就得用制度来保障急救费用,当发生欠费时,政府要有所作为。比如政府把急救费补偿列入财政预算,定期按医疗机构的实际支出数予以拨付;同时责成有关单位,支持和配合医疗机构开展欠费追究行动,让恶意欠费者占不到便宜。
○延伸阅读
四类急救患者易欠费
据医护人员介绍,目前医院欠费问题有四大原因。排在首位的是无主病人的欠费问题。他们多是流浪汉等没有家庭的“三无”人员。当这些人遇到疾病的时候,多经过110等渠道进入医院。
其次还有一些弃婴,因为身体的某些问题,也被送到医院治疗。结果,医院不仅要全额负责他们的医疗费用,还要帮这些人解决领养等有关事宜。这无形中又加重了医院的负担。
第三种是一些医疗纠纷未排解清楚的,当然这其中不排除一些鸡蛋里挑骨头的蓄意闹事者,他们以微小的不满,对医院横加指责,以此抵赖医疗费用。第四种是医疗费用责任不明的。比如发生交通事故之后,由于事故责任不明,导致医疗费用承担人不清,于是双方拒不交款。