处方管理实施新规　禁开“密码处方”套牢患者

　　记者曾龙辉医生开处方必须使用标准药名、患者可持医院处方选择价格相对便宜的药店买药。国家卫生部颁布的《处方管理办法》将于今年5月1日起施行，目前，市内很多医院正紧锣密鼓地为新政策做调试和改变。这一办法到底会给市民带来什么呢？日前，记者采访了我市部分医院的有关负责人以及部分药店。

　　处方外流不再受限

　　新出台的《处方管理办法》明确规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。这意味着，为了保障公众的选择权，医院处方上的药品名称必须规范，不能给处方外流设置障碍。“新办法实施后，更多的消费者可以自由选择药店购买药品，我们药店的利润将可能出现一定幅度的增长。”市某药店负责人说，《处方管理办法》的实施对药店来说，是个利好消息。不过，医院也没对“处方出门”有过多担心。市人民医院一负责人认为，医生的主要责任是为患者诊断、找病因，指导患者正确用药，患者有选择去哪里买药的权利。他说，目前药品的利润空间已经较低，大多医院都在考虑降低药品收入比例。

　　遏制“一药多名”现象

　　“一药多名”的现象是目前医药界通病，也是药价虚高的重要原因。很多患者就诊时会发现，医生在处方上所开的药品是商品名，而不是药品通用名，所以，患者经常会遇到买不到处方上这种商品名的药品，却又不知道还有什么药与这种药成分和药效相同的情况。《处方管理办法》明确规定，医师开具处方要使用通用名，这样患者既可以在医院药房拿药，也可以到药店选择价格合理、质量可靠的药品。不过，专业人士担心，书写药品通用名，在执行起来可能会降低医生工作效率。比如，感冒药“新康泰克”，其通用名是“复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊”，如此冗长复杂的名称，对医生的记忆力是一种挑战，也会考验患者的理解能力。

　　“密码”处方将被杜绝

　　目前，我市绝大部分医院的处方都是手写，不少医院仍有“天书”处方和“密码”处方存在，有的处方字迹潦草难辨不说，个别医院为防止处方外流，甚至用符号来代替药品名称，患者或者药店想看懂是相当难的。《处方管理办法》明确规定，医生的处方上要使用药品规范名称，书写必须字迹清楚，不得随意涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。如此一来，“天书”处方就受到彻底限制了，患者也能看得懂、拿得走了，患者拿处方到药房购药，也就减少了一道障碍。让患者可以自行选择在医院或者药店购药。

　　药师资质要求更高

　　南溪山医院药剂科一位医生表示，新《办法》的实施，对于药师上岗资质的要求一下子提高了很多，患者的用药安全将得到更加有效的保障。《处方管理办法》规定，取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作。按照这一条规定，本科毕业的药师要1年后才能独立从事处方调剂工作和参加值班，而大专和中专毕业的药师分别需要3年和6年。同时，药师应当对处方用药适宜性进行审核，药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。另一方面，药师如发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。还有难题需破解在采访中，记者发现，不论是消费者、药房、医院，对于《处方管理办法》的实施都表示欢迎。但是一些医生也表示，虽然新《办法》带来很多利好消息，但同时也会对患者用药安全带来挑战。市人民医院的副院长唐建东指出，处方外流后，如果患者仅为了节省药钱而选择了信誉较差的药店，购买的药品质量是否能有保证呢？其药品成分是否能达到标准呢？再有，如果患者的病情因服药出现不良反应，那应该追究医院处方的问题，还是追究购药过程的问题呢？这些难题，还有待破解。