对话人:
甲方 本报记者 郭宏鹏 通讯员 杨德宝
乙方 官少华 福建省武夷山市市委常委、公安局局长
对话主题:
4月初,福建省武夷山市的14名民警被聘任为当地几家医院的综治副院长。
甲方:有人说,一个小小的县级市,竟然有14家医院聘请民警担任综治副院长,想必这里的“医闹”现象挺严重,事实是这样的吗?
乙方:民警受聘14家医院的综治副院长,武夷山市“医闹”就挺严重,这一结论的逻辑根据是什么?合理吗?恰恰相反,从统计情况来看,武夷山市群体性医疗纠纷事件年均仅二至三起,而且至今没有出现“职业医闹”。
凑巧的是,刚推出综治副院长这一举措,就遇上了今年全市第一起群体性医疗纠纷事件。
4月5日那天晚上,刚刚被聘任为武夷山市立医院综治副院长的城关派出所教导员朱闽乐接警后,直奔市立医院。由于介入及时,处理得法,第二天上午这一纠纷就圆满解决了。
甲方:这样看来,综治副院长的工作还是有成效的。但是,人们还是会有这样的疑问:接受聘任的民警在处理医疗纠纷时到底充当什么角色?
乙方:其实,“有条件的医院可设立警务室,从公安部门聘任综治副院长、综治指导员,参与医院安全管理”,是福建省县及县以上医疗单位创建“平安医院”活动的一项内容,作为试点,武夷山市只是先行一步而已。
从我们掌握的情况来看,医疗群体性纠纷事件通常多种矛盾交织、情况错综复杂,稍有不慎,后果不堪设想。因此,综治副院长、综治指导员迫切需要一些政治过硬、业务精通、经验丰富的老民警来“压阵”。在实际操作时,武夷山市综治办、卫生局、公安局联合决定,综治副院长从分管综治工作的教导员、副所长中产生。
他们的主要职责是:依照《企事业单位内部治安保卫条例》,指导医院做好治安保卫工作,督促医院建立健全治安保卫组织机构及各项规章制度,落实人防、物防、技防等各项安全防范措施。及时打击和查处扰乱医疗机构正常诊疗秩序、侵害就诊者合法权益、危害医务人员人身安全等违法犯罪行为,维护医院的正常工作秩序。
甲方:发生医疗纠纷往往是公说公有理,婆说婆有理,僵持不下。如果处理不当,一起小纠纷容易演变成大的群体性事件,解决问题的成本也大大提高。我想知道,综治副院长具体是怎么工作的。
乙方:4月5日晚发生的这起纠纷就有类似的苗头。4月4日,上梅乡一位71岁的翁姓老人,因小肠疝气病在市立医院外科做手术。老人身体状况较为正常,不料,术后第二天却突然死亡,于是纠纷陡起。
“好好的一个人怎么说没就没了呢?”患者家属无论如何也想不通。他们召集了三四十人,向医院讨说法并要求赔偿10万元。医院则说,患者虽然身体状况正常,但是否已有某种隐性疾病未被查出,手术时引起并发症也未可知。因此,医院想对患者遗体进行全面医疗事故鉴定,分清各自的责任。这一要求遭到患者家属的断然拒绝。局面顿时陷入僵持状态。
患者家属觉得很恼火,认为医院是在推卸责任。医院觉得自己很冤屈,出了医疗事故谁都不愿意,责任该谁承担就得谁承担。既不让鉴定,又想解决问题,就是神仙来了也会觉得为难呀。
你一言,我一语。场面逐渐有些失控。死者家属在医生办公室设起了灵堂,接着把死者的遗体往办公桌上抬,事情眼看就要恶化。接警后,朱闽乐和片区警长施火旺、值班民警朱崇伟立即赶到现场。
甲方:您刚才也说了,朱闽乐原本是城关派出所教导员,现在他以综治副院长的身份出现在事发现场,患者家属有何反应?在人们的潜意识里,往往容易忽略了综治副院长中“综治”的内涵,只看重了“副院长”这一内容,把综治副院长当成是来保护医院、为医院说话的人,民警又该如何摆脱这种尴尬的处境呢?
乙方:众所周知,医患矛盾的形成有其深层次的原因,患者、患者家属和院方之间因为互不信任特别容易发生争吵,关系容易搞僵,关键就要看民警临场处事的经验和技巧。要知道,群众的眼睛是雪亮的,我们的民警若有半点偏袒,恐怕无助于矛盾的解决,反而会激化矛盾。
据我所知,朱闽乐是以独立、公正的第三方形象出现的。他向在场人员摆明自己的位置:我虽然是综治副院长,但不是过来解决医疗争议的,因为民警没有这个职责,解决医疗争议终归还是要回到双方协商、行政调解和民事诉讼上来;综治副院长的职责非常明确,就是定纷止争,维持正常就医秩序,保护患者和院方权益。如果谁公然违反国家法律法规,就只能依法处理。
朱闽乐的这一番话很快就镇住了喧闹的场面。
甲方:我们经常看到这样的情景:患者家属在找不到院方负责人的情况下,情绪没有地方发泄导致事态持续恶化。现在,民警以综治副院长的身份出现,能否起到沟通桥梁的作用,进而化解患者、医院、医生三方的矛盾?
乙方:是的,死者的儿子一听综治副院长是真来解决问题的,立即放下抓住医生衣领的手说,你是副院长?那我算是找对人了。他立即向朱闽乐提出自己的要求:直接和院长对话。朱闽乐说,我可以负责安排并进行协调,但你们一定要守法,不要妨碍其他病人看病,不要做违法乱纪的事。
把患者和院方两头分开后,朱闽乐对死者的儿子说,发生这样的事情,是双方都不愿意看到的。要解决问题还得按法律程序来:先申请医疗事故鉴定,分清各自责任所在,然后确定如何处理。但是,如果你们一直这样闹下去,事情解决不了,反而会扩大,一旦打砸医疗设备,冲击正常医院工作秩序,影响了其他患者就医利益,轻则治安拘留,重则判刑坐牢。这样一来,不仅对己不利,死者也难瞑目啊。一番话,入情入理,死者的儿子听后紧紧握住朱闽乐的手,表示以人格担保不再闹事。
接着,朱闽乐又拨通了院长的电话,希望院方能够尽快拿出解决方案。第二天,出差在外的该院院长立即赶回,在朱闽乐等3位民警的协调下,双方终于在调解协议上签了字。
甲方:我听到有人在质疑,原来就有负责片区治安的民警,现在又聘个综治副院长,是不是多此一举呢?
乙方:我不这么认为,随着警务机制改革的深入,警务勤务模式也逐渐从被动反应型向主动服务型转变。比如,综治副院长可以在日常工作中指导医院做好安保工作,对医务人员进行必要的法制教育。
以前110接到报警,如果遇上经验不足的年轻民警值班,一旦控制不了局面,事态就会扩大,还要其他警种增援,有时甚至需要局领导指挥、协调,至少要动用十名左右的警力。现在有综治副院长“老将出马”,事情一次性解决,警力不就节省了么。
当然,综治副院长也有义务指导患者家属通过哪些正当的途径来解决问题,比如如何取证、申诉以及进入诉讼程序等。因此,综治副院长不仅仅要维护医院的治安环境,而且要更好地为广大患者服务。这次推出“综治副院长”的目的不是叫民警来解决医患纠纷,而是下沉警力,前移关口,也给民警压个担子,让民警花更多心思去琢磨这些事情,从而为患者提供一个安全有序的就医环境。
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