只开药品通用名　扼制乱开药

　　昨日上午，市民张师傅因为感冒到医院就诊，医生开的处方是“对乙酰氨基酚”，看见张师傅有些茫然，医生忙告诉他这是“泰诺”、“白加黑”类感冒药的药品通用名。根据卫生部规定，新的《药品处方管理办法》本月实施，记者昨日了解到，西安各大医院已经开始执行，但在操作中也出现了一些问题，有业内人士担心，此举虽然斩断了医生和药厂之间的利益关系，但是否将权力转移到了药房？

　　医生只开药品通用名

　　昨日上午9点，记者来到省妇幼保健院产科门诊，张惠琴医生正在给患者开处方，记者在处方上看到了“烯丙雌醇片”的药名，张医生介绍说，这就是药品通用名，该院从4月20日已经开始执行新规定，要求全部处方都采用药品通用名，而不是形形色色的商品名。

　　一药多名的现象是目前医药界的一个通病，许多药品成分一样，但却有多个商品名，如头孢曲松钠是一种抗生素，在同一个通用名下，这种药物不同产地、不同药厂的商品名却有罗氏芬、丽珠芬、菌必治、菌得治等20多个。不少患者连续吃了几种药名不同、成分却相同的药，不仅花了冤枉钱，还可能因重复用药产生不良反应，另外，还会导致药价虚高和处方回扣。“今后患者用药会少些担心，不用再害怕医生因为回扣开不合适的药，因为医生只开通用名，决定不了用哪个厂家的药了”，省妇幼保健院医务科负责人告诉记者。

　　据了解，卫生部出台了新的《处方管理办法》，从5月1日起实施。接到通知后，各大医院都提前组织了培训和学习，由于药品通用名都比原来的商品名长得多，而且很难记住，还专门给每位医生发了一本药品通用名和商品名的对照表，以备随时查询。

　　具体用药药剂人员说了算

　　“新规有利于合理用药，但执行起来还是有一定难度”，西安医学院附属医院医务科负责人告诉记者，最近出现了一种现象，因为医生只开通用名，而对应的药品则有几种，导致患者尤其是住院患者用药的不连续性，今天用的可能是上海产的，明天可能是哈尔滨出的。此外，长长的、难记的药品通用名也难倒了不少医生，西安交大医学院第二附属医院一位医生很苦恼，有的药品商品名称才两个字，但通用名是十个字，一张处方开不了几种药就写完了。

　　更让业内人士担心的是利益黑链的转移。“医生决定不了用哪种药，但是否会把利益链转到了药房和厂家之间？”省内一位三甲医院的医生说，每种药品医院都会有几个厂家的产品，医生只开通用名，具体用哪家的药，是药剂人员说了算，如果厂家都走药剂人员的路子，回扣和药品虚高还是消除不了。虽然新规中也明确规定，每家医院所进同一通用名的针剂与口服剂不得超过两种，但药剂人员还是有选择的空间。同时，由于药品种类受限制，为了竞争进入医院，药厂更要“进攻”医院首脑人物，有可能会出现药品回扣集中化的现象。

　　一位业内人士坦言，新规确实能够遏制乱开药，在一定程度上减少医药回扣，但通用名不是神丹妙药，无法彻底改变“药价虚高”的现状，最重要的还是加大医药流通体制改革力度、减少药品流通环节和物价部门的合理定价。本报记者　李琳