7月1日起主城门诊病历可通用

　　本报讯（记者　陈瑜）昨日，市卫生局正式发布《重庆市卫生局关于推行通用门诊病历的通知》（以下简称《通知》），从7月1日起，主城九区在二级以上医院，统一使用通用门诊病历。

　　据了解，自7月1日起主城九区（含高新区）区县级（二级）以上医疗机构，统一使用通用门诊病历。

　　通用门诊病历由患者在首次就诊的医疗机构购买，由患者保管。通用门诊病历封面和药物过敏史、既往史等信息由患者提供，由首诊医疗机构人员填写；“有关医疗信息”由各医疗机构填写。各医院的检验检查报告由患者依时间顺序粘贴。医师每次诊疗患者时，应在通用门诊病历上清楚书写医院第一名称（全称或规范简称）、科别、就诊年、月、日，签署本人全名或盖本人医用印章。

　　据了解，除此次规定的通用范围外，其它区县（自治县）卫生行政部门可根据当地具体情况，决定推行通用病历的时间和范围。此外，各医疗机构以往印制（库存）的病历以及现在病人手中的病历，均可在其封面加盖“重庆市通用门诊病历”专用章，继续使用至2007年底。

　　市卫生局相关负责人表示，《通知》规定使用通用病历的医疗机构不得拒绝使用，病历通用也是为了方便群众就医，减轻患者负担，逐步实现医疗信息的共享，对医院和医生来说也是一种有效的监督。同时，主城九区卫生行政部门会加强对通用病历使用情况的检查，并将工作中的具体问题及时反馈到市卫生局。