专家称限制糖尿病人升学是歧视,在校患者隐瞒病情现状堪忧
今天是“联合国糖尿病日”,今年的主题是“糖尿病与儿童青少年”。但是可能很多人不知道,一纸《普通高等学校招生体检工作指导意见》,把许多患有糖尿病的孩子挡在了大学门外;没有人知道,现在大学里有多少个患有糖尿病的孩子在刻意隐瞒着自己的病情,艰难地求学。
另据悉,目前广东青数年患Ⅱ型糖尿病人数逐年增多。
争议
对录取设限提意见无回音
在现行教育部、卫生部和全国残联联合印发的《普通高等学校招生体检工作指导意见》(以下简称《意见》)中,有一条明确写着患有下列疾病者:严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病,学校可以不予录取。
从英国回来不久的北京市朝阳糖尿病医院的院长王执礼教授,看到这份《意见》的第一反应就是这简直是不可思议的事情,他说这个规定不科学,也不严谨。据他了解,在国外没有这样的规定。最后他干脆表示,这不是歧视吗?北京儿童医院内分泌科老专家颜纯教授认为,该《意见》中提到的所谓严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病概念不清楚。颜纯教授举了个例子,要说上述这类严重的疾病目前难治疗,男孩子的性发育低下应该包括在内,但这也丝毫不影响大学学习。就此,前几年她曾给有关部门写信反映,可没有回音。她说看着孩子们真是可怜,身心都要受到创伤。
现状
考生怕不被录取隐瞒病史
在目前的高考体检中,现场并不检测血糖,要求在既往病史中填写。北京东城区的高考生,这些年都在北京市第六医院参加体检,负责体检工作的副院长王建宁说,今年东城区参加体检的考生有8400人,以往每年也差不多是这个规模,可这几年体检中就没见过一个孩子填写自己有糖尿病。北京市对20000名6岁到18岁儿童的最新流行病调查表明,其糖尿病的患病率超过千分之一。按照这一比率推算,8400名高考生中应该有9位左右的糖尿病患者。他们为什么要隐瞒自己的病情?体检医生说:“明摆着,谁要是填了,结果肯定是大学不录取。”
为求证是不是这样,记者曾在今年填报高考志愿前分别打电话询问了十几所高校的招生办公室:患有糖尿病考生能报考吗?得到的回答都很肯定:不行。工作人员说,“这不是我们学校的规定,是上级部门的规定。”
案例
患者背着别人注射胰岛素
床头随时放着一盒糖,柜子里放着一瓶胰岛素。每天早晨青青(化名)要赶在同宿舍的同学起床前,偷偷跑到卫生间里用酒精把针头消毒后,往自己的腿上或是胳膊上打一针胰岛素,然后把针管小心地用纸包好带出去扔掉。就是接受记者采访,她也是选在宿舍没有人时。青青的家在北京大兴区,大学在海淀区,由于离得太远,她只有选择住校。
乐观的青青不时也会有惆怅,她不明白为什么有其他疾病的人都能上大学,糖尿病人却不行,这病又不传染。“咳,能瞒就瞒吧”。她怕失去这难得的大学生活,因为根据目前的有关规定,如果暴露了自己的病情,青青随时有被学校劝退的可能。
青青说她绝不是惟一上大学的糖尿病患者,军训的一周时间里,幸亏当初在北京儿童医院治疗时的病友、一位现在已经上大三的学姐告诉了她怎么解决“问题”,那时40多个学生住一屋,学姐要她选最外面或是最里边的上铺,早上4时30分就起来解决“问题”。
看法
不让上大学对患者不公平
王执礼说,目前我国儿童糖尿病呈现增长趋势。对于儿童糖尿病一方面我们要预防,另一方面患病了也不是孩子们的错,不该拒他们于大学之外。这些孩子按时吃药或是注射胰岛素,完全可以正常地生活和学习,即使是住校也没有问题。他认为糖尿病患者不宜就读的恐怕只有军校等对身体条件有特殊要求的大学或专业。
现在的学校都关心学生的安全,对于患糖尿病孩子校方可能担心发生酸中毒或是低血糖昏迷,对此北京儿童医院内分泌科的护士王锐说,糖尿病的孩子,尤其是Ⅰ型糖尿病患儿一般从小就接受医生护士的教育,自己能够判断自己的病情,除了能自己注射胰岛素外,他们兜里或包内都会装着糖或是可乐等饮料,几乎不会发生死亡,而Ⅱ型的防治手段更多。
广东省疾控中心慢性病防治所的翁建平教授也指出,不让上大学对糖尿病患者来说是不公平的,甚至会给他们的生命带来危害。事实上,糖尿病患者只要控制得好,不会影响正常生活。“我曾经接诊过一个患有I型糖尿病的女大学生,为隐瞒病情每天早上6时起床躲在蚊帐内注射胰岛素,这对她的血糖控制非常不利。但她无论在学习还是在工作上都非常优秀,然而隐瞒病情致使她的血糖一直控制不佳。”翁建平教授说。
最后,翁建平教授表示,这也是儿童青少年糖尿病普查难以开展的原因,而尽早获得普查数据,落实治疗指标,将更有利于儿童青少年糖尿病防治。
担忧
瞒病与药品保存存在隐忧
没有人确切地知道现在有多少糖尿病孩子在念大学。这些孩子隐瞒真实情况,其实对病情控制很不利,每天需要吃药或是注射胰岛素。因为怕别人看见,一般都会像青青那样避开人,跑到厕所里给自己注射。王执礼教授说,提心吊胆的这种紧张状态,是一种无形的心理压力,它反过来会影响人的升糖激素,导致血糖继续升高,会使其病情加重。
胰岛素的保存也是个问题。胰岛素要冷藏保存,在家里和医院都放在冰箱内。可青青现在只能放在宿舍的柜子里,她说好在宿舍背阴。专家希望学校给这些孩子提供一些方便,让他们把胰岛素放在医务室或是校医院的冰箱内保存,去那里注射也符合卫生要求,针头和酒精棉等可以作为医疗垃圾统一处理。(综合《北京晚报》报道)
名词解释
联合国糖尿病日
历史上著名的加拿大糖尿病专家班亭,是第一个把胰岛素用于糖尿病患者的医生。为缅怀班亭的功绩,1991年世界卫生组织和国际糖尿病联盟决定把他的生日——11月14日,定为世界防治糖尿病日。
今年不同的是,联合国于2006年底通过决议,从2007年起,将“世界糖尿病日”正式更名为“联合国糖尿病日”,将专家、学术行为上升为各国的政府行为,促进各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。今年是首届“联合国糖尿病日”,宣传主题为“糖尿病与儿童青少年”。
糖尿病
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中以高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。
糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到2%,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达4000万,并以每年100万的速度递增。其中,I型糖尿病患者占10%,Ⅱ型糖尿病患者占90%。
I型糖尿病患者在确诊后的5年内很少有慢性并发症的出现,相反,Ⅱ型糖尿病患者在确诊之前就已经有慢性并发症发生。据统计,有50%新诊断的Ⅱ型糖尿病患者已存在一种或一种以上的慢性并发症,有些患者是因为并发症才发现患糖尿病的。
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