投入109万余元为36万多农民投保,最高可报销15万元
本报讯(通讯员曹永刚记者荣肖磊)“大额医疗保险给报销了1万多块钱,这下不愁了!”这两天,平山县北马冢村村民田东伟可高兴了。前不久,他的父亲突发脑血管病,全家东借西凑,整天为医药费发愁,多亏县里实施的大额医疗保险制度解了燃眉之急。
平山县去年实施了新型农村合作医疗,农民参合率达92.88%,县民政部门还推行了优抚医疗、大病救助两项医疗保障制度,农民基本医疗有了保障。但是,新农合的最高赔付仅有2万元,大病医疗救助的最高限额为1万元。
有鉴于此,今年9月,平山县全面启动了参合农民大额医疗保险制度,县财政出资109万余元,为参加今年新型农村合作医疗的36万多农民投保中国人寿的大额医疗保险,以解决农民大病返贫、大病致贫的问题。
年初,县委、县政府就开始研究农村大额医疗保险和救助机制。经过反复探讨,他们与中国人寿保险公司达成一致,由县财政出资为全县农民参加大额医疗保险,让老区农民彻底摆脱大病不敢治、治不起的困境,更多地享受到安全、方便、有效的公共卫生基本医疗服务。
双方达成这样的协议:大额医疗保险的报销起付线为6万元;参合农民在定点医疗机构就医的,按可报费用的80%给付;在非定点医疗机构就医的,按可报费用的70%给付;参保农民家庭中18岁以下独生子女,同等条件报销比例可提高5%。医疗总费用在6万至30万元(含)的,大额医疗保险封顶线为10万元;医疗总费用在30万元以上的,大额医疗保险封顶线为15万元。
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