年底前启动门诊报销实时结算

　　本报讯(记者侯莎莎王东亮)昨天，在市十三届人大一次会议第二次新闻发布会上，市社会和劳动保障局新闻发言人宋丰景介绍，年底前本市将启动门诊报销实时结算工作。目前，700多万名参保职工资料系统已经初步建设成形。另外，50万名劳动年龄内未入医疗保险人员也将在今年全部参保。

　　近两年，医保参保人员不断增加，原始的手工报销方式已经不能满足人们的需求。在去年“一老一小”医保政策实施增加了146万参保市民之后，本市医保参保人员已近千万。因此，从今年开始，本市将实行医保报销“一卡通”，免去“报销”的繁杂程序。今后，参保市民将持“社会保障卡”就医，并实行“刷卡结算”。医药费中由医保负担的部分将直接由电脑结算在后台完成，参保市民只需刷卡交纳自己应付的部分医药费。如果卡中存有现金则直接从卡里扣除，如果卡中余额不足，则交纳现金结算。

　　宋丰景介绍，目前全市上千个定点医疗机构正在进行紧张的“铺网”工作，建立健全的网络，使得参保人员看病拿药的各种数据可以及时传送到医保中心同步审批。另外，全市参保人员信息数据库也在建设中，以保证实时报销时人员身份确认。目前，700多万名参保职工的资料系统已经初步建设成形。

　　医保报销只是“社会保障卡”承载的首项功能，日后，卫生健康管理、民政救助以及其他社会保险将陆续通过“社会保障卡”实现手续的简化。

　　宋丰景介绍，根据政府工作计划，今年本市将出台办法将重障残疾人员和劳动年龄内无业人员纳入医疗保险覆盖范围，实现医疗保障制度的全覆盖。

　　目前大约有50万名劳动年龄内未入医疗险人员，他们目前仍在劳动年龄以内，但又处于无业状态。这部分人主要为失业人员。由于失业保险金的保障期是两年，过了这段时间就没有医疗保障制度了。宋丰景介绍，将这部分人群纳入医保的具体实施方案正在研究中，预计今年上半年出台相应的制度和政策，下半年实施。RJ173RJ179