重庆全力救治地震伤员降低伤残率

　　——重庆全力救治地震伤员降低伤残率

　　新华网重庆6月8日电(记者张桂林、刘卫宏)一次次专家会诊，一台台紧急手术，一个个不眠之夜……目的只有一个，全力挽救地震伤员的生命，竭尽所能保全他们的肢体。

　　汶川大地震后，重庆率先派出医疗救护队、卫生防疫队奔赴四川重灾区，救治受灾群众近2万人。重庆还甘当医疗救援“大后方”，接收四川地震伤员2279名。

　　“伤员在地震中遭受巨大痛苦，有幸获救，我们理应全力以赴，使他们不仅活下去，还能站起来！”重庆10万医务人员许下庄重承诺。

　　生命和肢体都要保住

　　重庆市第三人民医院的重症病房里，北川中学高一学生刘旭静静躺在病床上。主治医生朱天亮和3名护士正在为她的右腿伤口换药。吸掉脓液、清洗伤口、敷上新药……一个多小时过去了，汗水浸透了医护人员的口罩。刘旭强忍着疼痛，向医生抱以歉意的微笑。

　　“危险期已过，保住她的腿有八成把握！”朱天亮说。然而就在15天前，刘旭由于腿伤严重，被紧急从绵阳转移到重庆三院接受治疗。她高烧不退，已进入病危状态。医疗专家组会诊的结果是“截肢的指征远远大于保肢的指征”。

　　两难选择摆在了医生面前。“做截肢手术可以大大降低保命的风险。从理智上来讲，应该截掉右腿，但从感情上来讲，我们难以接受。毕竟这孩子只有16岁，今后人生的路还很长。”院长罗加说，“经过多次专家会诊，结合临床观察，我们决定全力保肢！”

　　为了做到生命、肢体“双保”，医护人员拼尽全力。1次手术、4次清创，每天3次换药，每次换药敷料堆起来有半米高。白蛋白营养支持、使用最好的抗生素、透析治疗……病情逐渐变化，医院不断调整用药。经过半个月全力抢救，病人的血象逐渐正常，肝功能也得以恢复，情绪开始好转，右腿得以保全。

　　转运到重庆治疗的地震伤员中，像刘旭这样的病例不在少数。为了挽救生命，又能保住肢体，重庆抗震医疗组指导各医院建立了一整套“双保”措施。成立跨学科医疗专家组，建立专家会诊、巡查制度，开辟重症病人转院通道。为了攻克一个重病例，全市最优秀的骨科、神经外科、内科、重症监护专家集中会诊，投入最好的设备、药物进行治疗。重庆抗震指挥部医疗组组长、市卫生局局长屈谦说：“伤病员救治原则首先是保命，其次是保全。但面对地震伤员，我们的医院和医务人员无一例外选择了生命和肢体都要保住。”

　　“伤员少留残疾，所有付出都值得”

　　重庆儿童医院收治的95名伤员中，有51个重症病人。院长李廷玉说：“经过医院全力救治，目前小伤员们保持了零死亡、零感染，至今只有一个孩子做了拇指截除。”

　　9岁的王金方就是这个医院唯一截肢的伤员。地震中他的左臂被严重压伤，5月20日，他被紧急转运到重庆。骨科主任李明教授清楚记得当时的情景：孩子的左臂遭受严重碾压伤，手臂骨折、血管爆裂、肌肉坏死，部分手指出现干性坏死，“最便捷的做法是前臂截肢，既能减少风险，又能尽早恢复”。但李明宁愿“避轻就重”，“孩子还小，为了将来的生活，我们应该作出最大的努力”。

　　他和同事们连日会诊、调整治疗思路。手术方案换了一套又一套，截除部位从小臂退到手腕，再退到手掌，最后缩小到拇指和食指的一部分。“多保住一分肢体，少留下一分残疾，孩子们就会多一分生活的勇气。”征得家长同意后，李明在截肢手术确认书上郑重签下了自己的名字。

　　为了做到伤而不残、残而不废，所有收治伤员的医院都不计成本进行治疗，医生们则近乎疯狂地投入工作。在重庆市急救中心，为了保住北川中学重伤学生衡永红的腿，医院成立了由院长、副院长、骨科主任、外科主任、感染科主任、护理主任组成的治疗组，实行24小时三班倒诊疗。医院拿出了最好的抗生素、配制了专门的营养素，动用最好的设备实施治疗。骨科主任李邦春甚至不顾被感染的危险，用鼻子贴近纱布闻气味来判别伤口的好坏。衡永红的父亲感动地对院长说：“你们都治到这个份儿上了，娃儿的腿就算保不住，我也不怨你们。”但看着病床上年轻的面孔，医生们哪忍放弃。院长史若飞说：“伤员少留残疾，我们所有付出都值得。”经过10多天精心治疗，如今衡永红已经可以坐起来了。

　　一切为了伤员能站起来

　　面对遭受巨大灾难的四川同胞，重庆市委、市政府提出，不惜一切代价挽救地震伤员的生命，投入最优秀的专家、使用最好的药物和设备，努力做到“不死、少残”。“不仅要活下去，还要能站起来。”在收治四川地震伤员的重庆医院里，这不仅是一句勉励的话语，更是医务人员对伤员作出的承诺和保证。

　　为了保住伤员的坏肢，年过七旬的老专家、老教授通宵达旦研究治疗方案，主治医生们夜以继日地实施手术，医院不惜投入日均费用数千元的药品、器械。为了让病人尽快恢复健康，医生、护士们亲自熬鸡汤、喂伤员……全力的投入，换来了伤员的平安康复。重庆抗震指挥部统计表明，截至目前，重庆收治的2279名四川地震伤员中已经有335名成功治愈返乡。收治伤员的医院中，绝大多数保持了“零死亡、零感染”的记录，部分医院伤员的“保肢率”达到百分之百。

　　经受恐怖的灾难、巨大的伤痛之后，许多伤员还出现了心理阴影。焦虑、恐慌、抑郁折磨着他们。保住了健全的身体，还要有健康的心理，伤员们才能真正健康地站起来。重庆抗震医疗组立即指导各医院设立心理干预团队，对伤员进行心理疏导。

　　重庆儿童医院成立了300多名医生、护士组成的志愿者队伍，并请来心理医师专门培训。每位病人对应3个志愿者，分段实施心理干预。来自什邡市的小伤员肖佩林睡觉时床头总放上一张漂亮的水彩画，上面写着：“谁说我在哭泣，我从没想过！”肖佩林说：“这是志愿者阿姨送的。他们给我们唱歌，讲故事，鼓励我们要坚强。”