市医保公示56家医院生育费用剖宫产住院费最高差3700多元
本报讯(记者尚志文)8月18日,沈阳市医疗保险中心对今年上半年全市56家生育保险定点医院的生育医疗费用支出情况进行了公示。同样是剖宫产,不同医院住院费的差距最多可达3767.29元。
平均住院费小幅提高
此次公示的内容包括正常产、剖宫产等的人均医疗费用、人均统筹支付金额、人均自付金额等项。此外,还首次将计划生育手术、流产的费用单独进行公示。
据悉,流产的统筹金支付限额为300元,放、取环的支付限额为240元。
同去年相比,今年不论是剖宫产还是自然产,平均住院费用普遍有所提高,但总体提高幅度不大。
三家医院占半壁江山
记者发现,同样是正常产,平均住院费用最高的三级医院达到4129.97元,而最低的一级医院只要1314.61元,相差2815.36元。而剖宫产的差距更大,平均住院费用最高为6371.26元,最低只需要2603.97元,相差3767.29元。
即使差价存在,许多产妇仍倾向于三级医院或妇产科专科医院。其中解放军202医院、中国医科大学附属盛京医院、沈阳市妇婴医院占大半壁江山。在剖宫产的参保产妇中,63.43%的产妇选择这三家医院,而在正常产中,这一数字为67.34%。
产前检查也可报销
根据沈阳市生育保险的相关政策,参保的育龄妇女正常产医保统筹金支付限额为2300元,剖宫产医保统筹金支付限额为3200元。虽然住院费用最高要到6000多元,但实际上,参保产妇住院费用生育险统筹金最低也要承担超过一半。而选择一级医院的部分产妇甚至不用从自己的口袋里掏钱,生育险的统筹金完全可以负担分娩费用。
在公示中,一些项目数据在统计中出现负值。市医保中心解释,这并不是给产妇倒找钱。因为有些产妇的生产费用未达到限额标准,这时,产妇就可以用剩余的金额冲抵产前检查的医疗费用,这样,就连产前检查的费用都可以从医保统筹金里出。“当然,"报销"的前提是产前检查和分娩的费用总额不能超标。”市医保中心相关人士解释。
剖宫产为正常产近三倍
公示中,参保产妇中有1124人正常产,3066人剖宫产,剖宫产为正常产的近三倍。
沈阳市妇婴医院副院长周卫卫说,“尽管市妇婴医院努力宣传正常产的好处,但剖宫产还是占了将近一半。”记者了解到,在一些医院中,剖宫产率甚至达到了80%。
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