职工因公受伤抑郁自杀社保局不予认定为工伤

　　职工因公受伤抑郁自杀社保局不予认定为工伤

　　——北京一中院判决重新作出认定

　　2008年8月19日，北京市第一中级法院就一起特殊的职工工伤案作出终审判决。

　　2006年11月27日，北京铁路局职工杨某在施工中被撬棍击中头部，单位将其送往社区卫生站就诊，卫生站诊断为头顶部皮裂伤，为杨某进行了清创、包扎后，杨某返回工作地点。

　　杨某所在单位对杨某受伤一事未申报工伤。

　　杨某受伤后，出现头晕、恶心、头痛、失眠等症状并于当年12月14日前往医院就诊。12月15日凌晨，杨某在家中将其妻子和孩子砍伤后自己割腕自杀身亡。

　　2007年1月10日，北京市尸检中心对杨某脑组织做出病理诊断：病变符合脑震荡所引起的改变。

　　2007年2月9日，河北省保定精神疾病司法鉴定中心对杨某案发时的精神状态进行了司法精神医学鉴定：鉴定人头部受伤后出现抑郁，作案时存在严重的抑郁情绪，作案动机受情绪障碍影响，在抑郁情绪影响下发生扩大性自杀。

　　杨某之妻认为，杨某在单位施工受伤后造成外伤性精神病，并最终导致扩大性自杀的严重后果，遂向北京海淀区社保局申请认定杨某头部外伤为工伤，同时要求认定杨某因头部受伤后造成外伤性精神病并导致扩大性自杀死亡为因公死亡。

　　2007年5月21日，海淀社保局经审查作出《工伤认定结论通知书》，认定杨某于2006年11月27日发生头部皮裂伤，属从事生产工作中受到事故伤害所致，符合工伤认定范围，认定为工伤。但对杨某的自杀不予认定为工伤或视同工伤。行政复议中，北京市劳动和社会保障局维持了上述《工伤认定结论通知书》。

　　杨某之妻不服，向法院提起行政诉讼，认为杨某死亡是因工伤没有得到及时治疗下伤情加重致死，符合《工伤保险条例》的规定，应当认定为因公死亡。

　　北京市第一中级法院经审理认为，根据司法鉴定结论以及其他相关证据，可以认定杨某2006年12月15日的精神状态是由于其2006年11月27日头部受伤引起，在该精神状态下杨某的自杀行为与2006年11月27日在工作中受到的伤害存在因果关系，属于《工伤保险条例》中关于工伤认定的规定情形。终审判决撤销北京海淀社保局关于杨某死亡不予认定为工伤或视同工伤的行政决定，判令海淀区社保局重新作出认定。

　　该案承办法官详细解释了《工伤保险条例》的相关规定：《工伤保险条例》第一条明确了该条例的制定目的是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业病康复，分散用人单位的工伤风险。第十四条第(一)项明确规定了职工在工作时间和工作场所内因工作原因受到事故伤害的，应认定为工伤。第十六条关于不得认定为工伤或者视同工伤的规定（包括自残或者自杀），应指并非因工作和工作事故遭受伤害的情况。

　　本案中，杨某头部被击伤，属因工作遭受事故伤害，应认定为工伤。杨某在遭受伤害后产生的情绪障碍以致发生扩大性自杀，并没有证据证明杨某在2006年11月27日受伤后还受到过其他伤害，也没有证据证明杨某在2006年11月27日受伤前即有精神疾病。因此，应认定杨某产生精神障碍是由于其2006年11月27日头部受伤引起，其自杀行为与头部伤害存在因果关系，是其在工作中受事故伤害后导致精神障碍所表现出的一种后果。