肝移植数量手术质量国内领先国际先进

　　本报讯从日前在津召开的第四届全国器官移植学术研讨会上获悉，目前国内最大的器官移植中心——本市一中心医院东方器官移植中心肝移植数量和手术质量都达到了国内领先、国际先进水平，现已成为国内肝移植领域的会诊中心。该中心患者中年龄最大79岁，95%以上的肝移植病人都能顺利度过围手术期康复出院，80%以上能恢复正常工作，良性肝病和早期肝癌的肝移植患者5年生存率已达到74%，这不仅在国内首屈一指，还与美国等肝移植最先进的国家相当。中心还始终保持着国内首例无输血肝脏移植、手术总例数最多、患者生存时间最长、会诊手术和再次肝移植、危重病患肝移植最多等多项肝脏移植纪录。

　　肝移植是目前治疗终末期肝病最重要也是最有效的手段，今年是东方器官移植中心大规模开展肝移植手术10周年，这10年中心经历了肝移植技术的起步、发展和成熟三个阶段，而这既是中心自身创业发展的10年，也代表着我国肝移植技术的发展历程。1998年至2001年是该中心肝移植的起步阶段，这一时期国内肝移植手术的各个环节都缺乏经验，当时该中心病人康复出院率仅50%左右，可这在国内已属领先水平。中心艰苦地探索改进肝移植术中各个环节，使肝移植手术质量不断提高，手术数量也迅速攀升。

　　2001年至2005年是中心的快速发展期，这一时期，该中心创造了多个国内首例成功手术病例，如当时国内年龄最大及最小的肝移植病例、多米诺肝移植、再次肝移植及多次移植等等。国内许多大城市的第一例肝移植手术都是在东方器官移植中心移植专家的协助下完成的，2004年还创造了单个移植中心年手术数量世界之最。东方器官移植中心逐步成为国内外知名的器官移植中心，成为国内器官移植科室配套最齐全、涉及学科领域最广泛和硬件设备最先进、医护队伍最强大的器官移植中心。他们凭借多年的实践经验和技术创新，在肝移植手术适应症选择、围手术期维护和术后随访等决定手术质量和患者生存期的关键环节，摸索出了一整套对国内肝移植医学发展有重大借鉴意义的先进技术和经验，现在这些技术和经验已经传播到了全国各地。在该中心1／3患者能做到术中不输血，手术时间由过去的10个多小时降至5个小时左右，患者住院时间也由3至4个月降至1个月左右。中心还拥有最新最全的器官移植相关检测设备，能检测抗菌素毒性、特殊感染及免疫制剂浓度，可有效指导移植病人合理用药并能大大减少药物毒副作用，这也是移植病人长期生存的关键技术，这些都已达到发达国家先进水平。另外，80%的肝移植病人都有乙肝病史，乙肝复发是影响肝移植术后生存质量的重要环节，一中心医院在国内率先应用的拉米夫丁联合小剂量抗乙肝药物疗法已基本解决了这一国际性难题，其乙肝5年复发率被降至5%左右。现这一技术已在全国普遍应用，并写入了我国第一部《中国肝移植手册》。

　　从2006年开始，东方器官移植中心进入了稳步前进的成熟期，已经拥有60多位移植医生，这是国内外任何一家移植中心无法比拟的人才优势。除肝移植外，中心还成为全国仅有几家能够同时开展心、肝、肾、胰、肺、角膜等多脏器移植的医疗单位，其肾移植年度例数也多年居国内首位，生存率与国际接轨，达世界先进水平，中心在器官移植领域的地位已受到国内外同行业的高度认可。

　　随着肝移植技术的不断成熟，肝移植在我国很多地区已经成为一种常规手术，随之而来的是器官严重短缺，这成为近两年我国肝移植事业发展的重要障碍。面对这种情况，东方器官移植中心先后派出多名移植专家赴美、日、韩、中国香港及台湾地区学习活体肝脏移植技术，并在最短时间内实现了中心的转型，即从以尸肝移植为主转向了亲体活体肝移植为主。从2006年年底该中心施行首例亲体活体肝移植手术以来，中心又迅速成为国内亲体肝移植领域的主导力量。