河南评价医院细则出台 医生开单提成将扣医院分

　　医生对病人说“后果自负” 卫生厅让医院自负后果　　

　　大河网讯 ■商报记者 连惠燕

　　在医院排队挂号、交费是否超过15分钟了，医生是否尊重自己的知情权、隐私权，是否遭遇了重复检查……今后，患者再到医院看病，可以通过自己的亲身经历给医院打打分。

　　昨日，《河南省医院管理综合评价细则（试行）》（以下简称《细则》）出台。

　　医生再说“后果自负”要扣医院分

　　患者在医院的感受也关系到医院评价分数的高低。《细则》中明确要求，患者挂号、划价、交费、取药、抽血时排队，不得超过15分钟，如果超时，医院就要被扣分。

　　更重要的是患者的知情权、隐私权、选择权是否得到尊重。比如，患者对自己的病情有知情权，在告知患者病情时，出现“后果自负”“死了活该”等不文明用词的；或者医生如果没有及时进行知情同意告知，病情变化告知，而导致患者和家属不理解和误解的，都被纳入扣分行列。

　　“医患之间的沟通在医院管理年活动中很关键，首先就是医务人员的态度。”省卫生厅医政处处长田常俊表示，从2005年开展的医院管理年活动，医务人员的行为规范也被纳入管理之中。3年来，医务人员的笑脸多了，说难听话的少了，医务人员更注重与患者之间的沟通，医患关系更加和谐。

　　医院丢失一份病历也扣分

　　为了治病的需要，患者有复印病历的权利，但总有患者担心存放在医院的病历会丢失。

　　此次，医生书写病历是否规范也被作为评价项目列入《细则》。《细则》规定，合格的医院应建立门诊诊断证明，签字医师签名备案、盖章登记制度，门诊病历项目齐全、书写规范。首页内容不能缺项，包括工作单位、婚姻状况和药物过敏史等。

　　一旦病历丢失，即使只有一份，除了扣除该项目评价分数外，还要倒扣5分。

　　“病历是医院为患者病情诊断是否准确的证明，上面有就诊时间、各项检查结果和诊断及治疗意见证明。如果康复的病人病情复发，需要查询以前的病历，或者因为医疗纠纷打官司，需要寻找证据。”一位参会的医院代表说，发生医疗事故了，不管是患者还是医院都需要病历作证明。所以，对病历丢失的医院进行处罚非常有必要。

　　出现一级医疗事故，遗弃患者 将被一票否决

　　医疗事故在医疗机构是不可避免的，但医院如果发生一级医疗事故，并承担完全或主要责任，就要被一票否决。被一票否决的医院将不能参与A级医院和三优一满意先进单位的评选，甚至会影响到下一年的医院等级评审。

　　《细则》中首次推出12款单项否决规定，就将“年度内发生一起一级医疗事故，并承担完全或主要责任”纳入其中。

　　近年来，不断有患者被医院遗弃的事情见诸报端，在社会上产生非常恶劣的影响。被遗弃的原因大都是无主病人，医院找不到他们的家人来承担医疗费用，医院又不能无休止地替他们垫资，所以就出现了遗弃的事情，使白衣天使的纯洁印象大打折扣。

　　《细则》中就规定，医院如发生遗弃患者事件，也将被一票否决。

　　扣医院分的要求不少，我们挑了些和您关系最密切的

　　1.挂号、划价、交费、取药、抽血时排队超过15分钟

　　2.医生说“后果自负”“死了活该”等不文明用词

　　3.医生如果没有及时进行知情同意告知，病情变化告知，而导致患者和家 属不理解和误解

　　4.病历丢失

　　5.医生开单收提成

　　发现这12种情况之一，医院要摘帽子

　　1.医院使用无医疗资质非卫生技术人员从事诊疗活动；

　　2.有执业的医师或护士未注册；

　　3.超出诊疗科目执业；

　　4.不能提供消毒供应中心（室）验收合格文件；

　　5.《医疗机构执业许可证》无效；

　　6.血液来源不合格或非法自采自供临床用血；

　　7.发布虚假、违法医疗广告；

　　8.对外出租、承包科室；

　　9.年度内发生一起一级医疗事故，并承担完全或主要责任；

　　10.发生遗弃患者事件；

　　11.发现一起执业医师或护士超范围执业；

　　12.发生后果严重、影响恶劣的医院感染事件等。

　　只要违反12条其中一条，医院均不能参与A级医院和三优一满意先进单位的评选。