前言：经过改革开放30年的发展跨越，成都市龙泉驿区（成都经开区）从一个农业区变成了现代化的工业区。近年来，龙泉驿区贯彻落实科学发展观，坚持省委总体取向，深入实施城乡统筹发展总体战略，经济总量已突破200亿元大关，全口径财政收入已突破50亿元，是全省汽车工业集中发展区和四大千亿产业园区之一。
与此相适应，龙泉驿区区委、区政府坚持以人为本，切实加大“三农”和社会事业投入，城乡公共服务均等化纵深推进，老百姓“幸福指数”不断提升。从卫生、文化和教育三方面切入，解读和呈现龙泉驿区幸福和谐的民生画卷。“得了阑尾炎，白种一年田；救护车一响，一头猪白养。”这个反映农民因病致贫的“顺口溜”，在龙泉驿区西河镇农民陈明辉那里，已经变成了一种背景参照——因为相对于如今农村医疗卫生条件的显著改善，“顺口溜”折射的时代已经一去不复返了。
伴随着改革开放的历史脚步，龙泉驿区的卫生事业发生了翻天覆地的变化。1978年，全区医疗卫生机构仅有28个，床位550张。而如今，龙泉驿区共有各级各类医疗卫生机构220个，床位1783张，医疗卫生人员3509人，全区现有执业资格医师1094人，注册护士859人。
党的十七届三中全会和《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》指出，基本医疗卫生服务关系广大农民幸福安康，必须尽快惠及全体农民。从2004年起，龙泉驿区区委、区政府坚持用统筹的思路和发展的办法，逐年加大对农村医疗卫生的投入，大力实施“惠民工程”，在成都市乃至全省、全国屡有创新之举。
今天，龙泉驿区区、乡、村三级预防保健网络和农村医疗服务体系进一步巩固，突发公共卫生事件应急体系基本建立，卫生硬件设施建设初见成效，城乡百姓“看病难、看病贵”问题有了根本改观。
况璃 张红霞 王怀
免收费，建门诊，助贫困
让百姓得到实实在在的优质服务
如果把乡镇、村卫生机构的重建视为“看病难”的解决之道，龙泉驿区近年来所实施的一系列医卫惠民举措，则为解决“看病贵”打开了一扇窗。
免收费——
2006年5月，龙泉驿区新设的6个惠民门诊开始实行“六免、八减、三优惠、一方便、零加价”的优惠政策，两年里共优惠10万余人次，费用共计44.32万元。在此基础上，从去年7月1日起，任何人在龙泉驿区20个公立医疗机构看病，就可省去这3元。这个全省首创的惠民举措，大大激发了人们有病就看的热情。至今年11月，该区共有170万人次受益于这一举措，减免总金额达到510万元，其埋单者由过去的患者变为公共财政。
建门诊——
去年3月，龙泉驿区再出惠民新政——成立市民免费健康保健门诊。该区卫生局局长钟力解读说：“医疗卫生事业要从过去的看病拿药向预防疫病和大众健康延伸，使人们获得更为丰富的健康服务。”门诊完全免费为广大市民提供各种健康检查、咨询服务，实现了城乡百姓健康保健区域均衡共享。截至今年11月，共免费接待市民9246余人次，开展各类健康检测9365人次，组织各类健康知识讲座58次，赢得各界一致好评。
助贫困——
单用感激已不能表达准妈妈刘红梅的心情，她把感恩教育带进了胎教。作为低保户，怀孕后的刘红梅“意外”领到了一张《贫困孕产妇生育救助证》。凭此证她可以省去至少1000元的孕期检查和分娩住院费用，还可以领到700元的母婴营养补助费、婴儿用品费等。这一免一领，刘红梅做梦都没有想到。
这项始于去年7月1日实施的贫困孕产妇生育救助，至今年11月已有20名符合条件的贫困孕产妇得到了救助，资金达7.6万余元，得到中央、省、市高度评价。区财政将始终保证“龙泉驿区贫困孕产妇生育救助专项资金”100万元总额不减。在此基础上，今年10月1日龙泉驿区启动“妇幼阳光工程”，该工程在已实施免费婚前医学检查和贫困孕产妇生育救助的基础上，增加免费新生儿疾病筛查、听力筛查、母子系统保健、成都市妇幼保健“一卡通”系统建档等项目，此举为每对母子节约费用200余元。
抓基建，改条件，强保障 农村医疗卫生机构走向现代化
这两年的从业经历，才让工龄已20多年的罗建强有了成就感。作为龙泉驿区黄土镇卫生院院长，去年6月18日，他们从老卫生院搬进了新的标准化乡镇卫生院。
这可不是一般的搬迁，“咋个说呢，和过去比完全不可同日而语”，全院职工高兴了好久。以前，卫生院病房只有800平方米，14张木板病床一年只能接收300多位病人，因为房屋陈旧、设备简陋——全院能用的医疗器械就是听诊器、血压仪、身高体重仪等，加上卫生技术人员技术能力有限，一年的门诊病人只有2万余人次。
新的公立卫生院环境真好。一线排开的两幢楼，一曰“门诊楼”，一曰“住院楼”——灰色勾勒的庄重，方形尖屋顶流露的欧式风情，都给医护人员和就诊患者带来了宁静和温馨。每间病房配有空调、电视，X光机、B超、心电监护仪等医疗设备全是新购的最新产品。新卫生院总投入约400万元,病房面积扩大了近3倍，病床数也增加了近3倍。今年1—11月接受门诊病人3.8万人次，住院病人4548人，比以前增长15倍。医疗收入则在去年同比增长45%后，再创增长70%的新高。
如果说卫生院简陋、陈旧、医疗水平低下的过去，是我国农村医疗卫生事业的一个切片，如今充满现代色彩的黄土镇公立卫生院则代表了龙泉驿区标准化建设的乡镇公立卫生院的风貌。而在黄土镇所辖的6个村卫生站，也由财政各投入1万元购置桌椅、消毒灯、急救箱，配备40平方米的诊疗室。
曾几何时，广大农村面临着医疗点少、设备落后、医疗人员水平低等瓶颈。在市场经济的激荡中，农村医疗卫生条件一度更加脆弱，距离老百姓的迫切需求差距很大。近年来，龙泉驿区逐年加大投入，狠抓卫生院标准化建设，已全面完成11个公立卫生院和105个村卫生站标准化建设，建成区紧急医疗救援分中心和3个城市社区卫生服务中心（站），“小病不出村、中病不出镇、大病不出区”的医疗卫生格局雏形初具。
为提升医疗设施、设备，龙泉驿区在成都市统一配置“七大件”的基础上，进一步实施统一标准配置，区政府又投入了224万元，统一采购配置了污水处理设施、景观绿化、专用道路、标识标牌、呼叫系统、医院信息网络、医疗器械、办公用品、床单元和电器等设施设备，全面实现“硬件上档次、软件上水平”。通过标准化建设，全区公立卫生院新增占地44.8亩，新增建筑面积10544平方米，新增病床173张，新增固定资产总值148%，新增设施设备总值73%；同时，业务工作也有大幅增长，同期比较，门诊人次平均增加60%，住院人次平均增加130%，业务收入平均增加33%，每住院人次费用下降4%。
规范化，分级医疗，帮扶制
制度力量提升医改水平
继标准化建设完成后，龙泉驿区卫生系统开始了另一项配套改革——规范化建设。这是一项从医疗机构“定编定岗定员定责定酬”到资金划拨到医务管理等全方位的软件建设，意在规范医护人员行为、提升服务水平。软硬结合，使龙泉驿区城乡医疗卫生面貌发生质的提升。
怎么做到制度的可持续性？钟力透露了一个“龙泉造”的秘密——聘请中介机构作为“民调队”，每季度一次对辖区内医疗卫生机构明查暗访，通过调查至少50位服务对象，对各机构打分，以此为考核依据之一，决定对机构的资金配置等。这支神秘的“民调队”已经进行过一次调查，结果显示12个乡镇卫生院、3个社区服务中心群众满意度均超过85%。实施改革以来，通过各种测评手段，还未接到群众的投诉。
黄土镇卫生院长年住着“老病号”江春香，身患脑萎缩的她在成都的大医院确诊后，无力承担每天近200元的诊疗费，通过“双向转诊”回到黄土镇休养、治疗，日费用降到了50元，运用农村新农合保险政策，最后她个人承担的费用只有不到15元。
“双向转诊”凸显了与农村医疗相适应的分级医疗制度的好处。黄土镇卫生院已承接了30位从大医院转来的病人。诊断常见病、医治小病，承担包含预防和大众保健在内的公共卫生服务，是卫生院的职责。过去无所不能的卫生院术业有专攻后，各类健康普查相继启动。入户调查登记糖尿病、精神病、肺结核等慢性病人，实行建卡服务；承担婴幼儿、母子系统服务，督促、帮助村卫生站从事公共服务。一个大众健康的网络由此形成，再加上农村药品配送系统，农村卫生实现可监控。
实施帮扶制，是城市优质医卫资源向农村延伸的具体化。2006年起，龙泉驿区卫生局从城区各个医院抽调专家、骨干，组建起数支技术过硬、责任心强、结构合理的医疗帮扶队，分别驻到万兴、山泉、茶店等山区、偏远镇乡卫生院开展医疗帮扶工作。当年即开展巡回医疗62次，服务群众达3700余人次，免费发放药品5000多元。组织副主任医师专家62人次定期到乡镇卫生院坐诊，诊治600余人次。
综合运用的各项举措，使龙泉驿区卫生事业不再只是单线突破，而是全面开花、系统推进。构建城乡一体化的卫生服务体系，从理念到实践，给了龙泉的卫生部门更多的创新空间，也给了57万龙泉人更多的美好期待。
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