全国政协委员温建民谈医改

　　人民网2008年12月30日，全国政协委员温建民教授以“医改新政”为主题做客“人民议事厅”与网民交流。

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　　医改说明政府重视民生问题

　　主持人:医改可以说吸引了大家的眼光，今天有报道说医改新方案有望在明年元月份出台，您认为这次医改最大的亮点在什么地方呢？

　　温建民:有几个：第一、它提出来健康是人发展的最重要的一个基础，还有它是一个重大的民生的问题。我觉得以前有关政策里头提出这个问题，说明政府是把它作为一个重大的民生问题解决。第二、它提出来以政府为主导，坚持公益性。那就说以前在80年代刚开始医疗改革的时候，还有人提出来，我们是不是要市场化，是市场化的问题还是公益化的问题，这个问题一直有争论，到此已经停止了，就是以公益为主，把我们以前一些有争论的东西定下来，是公益性的，不是盈利性的，不是商业运作的。第三、为了坚持公益性，由政府主导，国务院特意成立了医改的领导小组，也就是说医改的问题不是卫生部的问题，也不是发改委的问题，不是一两个部的问题，是整个国家政府层面的问题，所以它成立一个领导小组，要集合方方面面的力量，把我们国家人民的医疗健康搞好。我觉得亮点就这么几个。

　　医改无法做到“解决”看病难、看病贵的问题

　　主持人:您刚才提到了政府主导这个问题，作为我们老百姓最关心的问题，这次新的医改方案能不能解决看病难、看病贵的问题？

　　温建民:首先，我不赞同政府来解决13亿人看病难、看病贵的问题。“解决”这两个字我觉得做不到，任何一届政府，全世界的政府是解决不了老百姓看病难、看病贵的问题，但是缓解可以。解决了看病难、看病贵的问题，现在解决了，随着人民生活的提高，又有另外的要求，要再解决的话，恐怕我们的经济赶不上医疗费用的上涨。那时候假如把国家所有的财力投入到这个上面，可能影响我们经济的发展。所以，我觉得说缓解比较科学，也比较客观。包括医改方案里头，提到解决，我也说，不应该提解决，应该说逐渐缓解，这样比较客观。这就给公众几个信息，就说我们政府对这件事要负责的，但是我们要根据我们国家的财力，根据我们国家的经济发展情况，来逐渐满足广大人民群众对健康的要求。所以，我觉得缓解比较合适。

　　另外，关于看病难、看病贵的问题，我个人是这么看，现在看病难，相对来讲农村看病难。你要看好医生，要到大医院看病，大家看看北京、上海等很多大城市里头，大医院是人满为患，但是你们去看二级医院，三级医院门口没有多少人，所以很多资源是浪费的，怎么解决这个问题呢？需要政府政策的引导。另外，我们国民的就医意识要改变，就是小病到小医院去也能解决问题，这能使得我们更多的资源为老百姓服务。

　　看病贵，我觉得这不是我们中国的问题，而是全世界的问题。随着医疗技术的提高，随着人类对疾病的认识越来越深刻，疾病谱发生的变化，我们越来越健康，我们的寿命越来越长，我们的代价是要花钱的。我们解放初期平均寿命35岁，现在到75岁左右，这在总理报告里头提到的。这么大的一个飞跃，实际上可以说投入了很多资金。从某种意义上，花了很多钱买到了从35岁到75岁寿命提高的幅度，比如以前有心脏病、冠心病，没有这种技术的时候，病人可能活不了几年了，或者很快就死亡了，但是有了这个介入治疗，病人可能又活了10年、8年。这10年、8年，等于他要花十几万，二十几万买他的生命。所以，我觉得这个东西很难讲看病难，看病贵，用一句话两句话就能解决的问题，它是一个比较复杂的问题。

　　象，是个别现象，不是每个家庭都这样，是极少的部分，所以国家设置了一个救治系统来救治这些人。