长三角农村热议医改 关注看病贵看病难和报销难

    医改: 关注农民利益

　　《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》公布不到两周，在长三角农村已引起热烈讨论，农民群众对医改热切期待。业内人士和有关专家也对农民的切身利益十分关注,他们提出了一些建设性的建议。

　　看病贵———农民盼望提高报销比例

　　江苏金坛市薛埠镇花山村农民袁守强前不久患了阑尾炎，到医院做手术总共花了2300多元，出院后到农村合作医疗办公室报销，只报销了400多元，大部分费用还得自己掏腰包。对于此次医改征求意见稿，袁守强表示了农民式的关注：“要是报销比例再高点，就更好了。”

　　该市直溪镇村民张久英说，他们村里每人每年出20元钱，政府再配套补贴80元参加新型农村合作医疗。合作医疗好是好，就是报销比例太低，报销手续也比较麻烦。现在咱们农民日子越过越富裕了，可就怕生大病，希望国家新的医改政策能更加关注农民的看病问题，特别是农民生了大病后让他们无后顾之忧。

　　上海崇明县一位有30多年医龄的农村基层医生朱国良认为，医改征求意见稿，对农民看病就医问题给予了较高关注，美中不足的是“怎么做”讲得比较原则。这位医生建议，“医改方案”对农村卫生投入的规定应再“刚性一点”。近年来，新型农村合作医疗发展很快，但筹资机制尚需完善，只有建立稳定的筹资增长机制，农民才能得到更多的实惠，建议这方面要落到实处。

　　看病难———专家力推“医疗高速公路”

　　农民看病不仅因贵烦恼，更因难困扰。在长三角城市的一些三甲大医院门口，半夜就有人排队挂号……生了大病需要进城市大医院看病的农民，求医看病就更困难了。

　　医疗资源分布的不平衡，导致“看病难”问题突出。不少农民群众长途跋涉，异地就医，增加了就医困难，也加大了经济负担。针对这一情况，安徽省原卫生厅厅长、我国著名医疗保健专家戴光强教授呼吁，要推广“医疗高速公路”模式。

　　记者了解到，戴教授所推崇的医疗高速公路，就是上海长征医院与江苏启东市慈善协会军民共建的“医疗高速公路”。

　　启东是我国的肝癌高发区，“看病难”长期困扰着当地群众。1998年，长征医院主动牵手启东市慈善协会，建立全国首条“医疗高速公路”。医院专门为启东病人挂号、门诊、检查、住院、治疗开设了“快速通道”。截至目前，通过这条“医疗高速公路”来沪就诊的患者人数达到1.5万多人次，其中6000多名需要住院的病人及时落实了床位，另有400多名被当地医院诊断为绝症患者，经军医的高超医术治疗，获得新生。不必要的检查坚决不做，不一定要用进口药的尽量用国产药。据不完全统计，10年来军医们为病人省下医药费1800多万元。

　　记者了解到，由于农村需求量不断扩大，“医疗高速公路”经过多次“扩容”，目前已经从启东延伸至如皋、海门、如东、海安、通州，现有400多个村镇、单位成为会员，惠及人数超过60万人。

　　戴光强教授认为，医药卫生体制改革其中一个重点就是医疗资源向农村倾斜，而“医疗高速公路”已经开通10年，是一个成功的经验，值得推广。

　　报销难———务工者期待“跨地区漫游”

　　在杭州某电子企业打工的小杨近日正为医疗费报销犯难。小杨前不久生病住院，花了3000多元，他本想回四川农村老家参加“新农合”，享受当地医疗报销，但路费、务工费加起来高达2000多元，最后他决定暂不回老家办理。很多外出务工人员生了病都会遇到像小杨这样的尴尬情况。

　　其实，异地医疗费报销在上海已有成功经验，这就是河南省信阳市息县新型农村合作医疗成功布点上海安国医院。

　　2007年4月，河南省息县卫生局将上海安国医院作为新型农村合作医疗定点单位，解决在嘉定区打工的近3万息县农民工看病问题。

　　据信阳市息县工会驻上海代表孙文中介绍：原先外出务工农民参加原籍新型农村合作医疗的积极性不高。他举例，在上海就医用去5000元，回家乡可以报销2820元，应该说保障水平是很高的，但是来回车费、误工费七七八八加起来，报销成本就要2000至2600元。

　　自从安国医院和息县直接参合、直接报销的双绿色通道开通后，国家推出的“新农合”惠民政策真正给息县农民带来实惠。

　　据了解，截至今年10月，信阳市新型农村合作医疗定点在上海安国医院的县（区）已增加到8县2区，并全部实现就地参保、就地报销，也就是说信阳籍近50万在沪农民工中的参合人员全部可以享受到新农合的保障政策。另据悉，截至目前，上海安国医院直接报销信阳“新农合”参合患者212人，报销金额26万余元。

　　外来务工人员希望推广“安国模式”。上海安国医院副院长梁长玉说，“安国模式”更形象地说是新型农村合作医疗的“跨地区漫游”，这样一种模式操作起来其实并不困难。