新华网济南2月15日电(记者张晓晶)正在召开的山东省政协十届二次会议上,山东省政协委员董利忠忧虑地说,当前医保卡在一些地方成了购物卡,这种做法势必导致宝贵的医保基金流失,进而影响医保改革的平稳运行,最终造成“医保”不能“保医”的局面。
董利忠说,按照国家有关规定,医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品,而在一些城市的药店里,医保卡却已堂而皇之地变成了“购物卡”,不仅可以购买保健品,就连洗发水、洗衣粉等生活用品也可以购买。
造成医保卡变成购物卡的原因是多方面的,除了参保人对医保卡认识不清、只顾眼前小“实惠”以外,有些医保定点药店为了追求利益,置国家有关规定于不顾,将“医保资格”当成了“摇钱树”,想方设法寻找新的利润来源,于是“药店超市”应运而生,医保卡变成了“购物卡”。
另外,由于管理制度存在缺陷,管理部门对药店的监管失控。相当一部分地区医保管理机构对医保卡和药店疏于管理,不仅没有相应的监督、审核,有的甚至完全放开不管,对医保卡“只管建账,不问去向”。医保管理机构对医保卡和药店监管松散,在一定程度上也促使了药店购物潮的兴起。
为了保障宝贵的医保基金得到合理使用,确保医保改革的平稳运行,董利忠建议,加强对医保定点单位的监管。建立一支专业的监管稽查队伍,对定点零售药店明察暗访,并且不定期检查药品的进、销、存情况。
目前国家尚没有明确规定医保卡结算系统必须使用什么刷卡设备,很多定点药店都采用普通的POS机,普通的POS机不具有识别商品名目的功能,并且现有的结算系统也不能明确列出所购买的药品。这就使得医保卡的消费变得查无实据,从而无形中增加了医保经办机构监管、处理、整顿工作的难度。所以,建议统一医保卡结算设备,升级医保卡结算系统,在医保卡结算系统中增加商品名识别功能,实现对于不属于基本医疗保险药品目录中的药品,结算系统将自动拒绝使用医保卡购买。
董利忠说,随着社会与经济的快速发展,老龄化社会的提前到来,人们对医疗保障的要求日益提高,医疗保险基金的支付能力将面临更大的压力。因此,要将宝贵的医保基金用在“刀刃”上,通过加强教育和监管规范医保卡的使用,做到“看病的钱”看病用,坚决杜绝“医保卡”变成“购物卡”等违规行为的发生,促进我国医疗保障事业的平稳、健康发展。
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