代表“问诊”看病就医难 根治药价虚高得下“猛药”

　　广西代表团审议政府工作报告，代表“问诊”群众看病就医难

　　根治药价虚高得下“猛药”

　　广西新闻网-南国早报北京讯 （特派记者郭燕群） “减轻群众看病就医用药费用负担”“推进医药卫生事业改革发展”……总理在报告中用一定的篇幅来叙述了未来医改的方向。

　　人大代表李敏，是自治区人民医院眼科主任兼白内障手术复明指导中心主任，她说，总理在报告中提出“要坚持公共医疗卫生的公益性质，充分调动广大医务人员的积极性”。她建议，对公立医院医务人员工资实行全额拨付的改革，对医院实行收支两条线管理，以改变目前医院追求经济目标的状况。

　　李敏说：“我国每年有1万多种新药上市，有的药仅仅改了包装，摇身一变就成了新药。”这些“变身”的新药，有的价格比原来没换包装时贵很多。她认为，不但要像总理报告中所说，建立国家的基本药物制度，出台基本药物生产、流通、竞价使用和医保报销方案，还要对这些环节进行认真严格审计，减轻群众看病的基本药费负担。

　　提到药品价格，来自制药企业的人大代表韦飞燕说，随着国家发展改革委连续22次发出药品降价方案，目前，企业制药的利润空间已经很低，但老百姓还是感觉看病贵、看病难，问题出在哪？她认为，药品价格不一定是越便宜越好，单纯的药品降价，不能解决老百姓“看病贵”的问题。以行政手段强制降低药品价格，结果可能逼迫这些降过价的药品退出市场，其中包括一些好药。同时，也会使得一些医药企业想方设法注册所谓“新药”，绕开国家的价格管制，自主定价。

　　对此，人大代表、广西医科大学一附院超声诊断科副主任医师李艳宁也有自己的看法。她说，药价虚高与药品销售的中间环节过多、“以药养医”的补偿机制等有着很大关系。虽然国家对药品价格的监管三令五申，但受相关体制和机制制约，药品在流通环节仍然存在较大的盈利空间，药品降价的差额就无形中转移到了其他方面。只要“以药养医”的补偿机制继续存在，降价带来的好处，百姓就难以感受得到，百姓“看病贵”的问题也就很难解决。所以，要根治药价虚高，应该尽快推进医疗卫生体制改革、实行医药分业经营、加大对医院的财政投入等，让百姓切切实实享受到药品降价所带来的实惠。

　　为解决“看病难、看病贵”问题，卫生部鼓励各地探索社区医院与大医院“双向转诊”制，引导市民生病先到社区医院就诊，社区看不了，再转到大医院救治，病情稳定后再转回社区进行康复治疗。李艳宁告诉记者，目前全国各地已开展探索，但现实中，各地对“双向转诊”模式的具体操作方式并不一样。

　　“目前南宁市的做法是，一家大医院和2～3家社区医院签订协议，病人不能随便转院。”李艳宁说，“双向转诊并不是强制性地让百姓到某一家医院就医，而是先要征得患者的同意。”她建议国家和卫生部出台具体的操作方式或标准，正确指导“双向转诊”制度的实施，以便行医过程中参照，避免出现垄断病员、病人不能根据自己意愿择院以及浪费医疗资源等弊端。