癌症晚期患者：怎样更有尊严死去是个问题(图)

社工心理师薛志坤安抚患者 本报记者 一陶 摄

患者为宁养院送锦旗 宁养院供图

　　怎样更有尊严的死去是个问题 走近癌症晚期患者

　　对于癌症晚期患者来说，活着还是死去，已经不是问题。问题是如何更有尊严地死去，没有更多痛苦地死去。

　　清明节将近，记者历时一周，深入宁养院。随同医护人员，走进城乡7户贫困癌症患者的家庭。

　　这些贫病交加的患者，除肉体上承受常人难以想象的剧痛，还苦于无力获得适当的镇痛药物和有效的镇痛指导。2008年10月23日，李嘉诚基金会和吉林大学第一医院共同创办宁养院，提供免费的镇痛治疗和心理辅导，随着大学生和社会义工的加入，让患者们感受到了社会的一丝关爱。

　　生命。

　　临走时，李亚军大夫俯身嘱咐老太太：“大娘，药吧——你就吃，你别舍不得，到点儿就吃，没了就给你拿来，噢——药能供上你，噢——”

　　长春市二道区一处老棚户区内，几户人家共居一个院落。其中一间不足20平方米的房间被隔成内外两间，里间的小炕上，81岁的李老太盖着被，已经起不来炕一个多月了。炕洞里没有火，室温很低。外间生着炉子，炉火微弱。为了省煤，烧的树枝杂柴都是她83岁的老伴儿四处捡来的。

　　铸铁炉子和西墙上实木外壳的上海产“三五”牌挂钟，都已有40多年的历史，记录着这个家庭的历史和沧桑。

　　李老太一生拉扯大5个儿女，早年在街道工厂打过短工。老伴儿身体尚好，有千余元退休金。

　　老两口的5个儿女都下岗了，大儿子已经59岁，在等着到60周岁领退休金。53岁的老儿子半个月前回到老人身边，晚上睡在外屋的旧沙发上。他目前靠政府提供的公益性岗位——站岗，每月有几百元的收入。

　　3月26日下午，宁养院的李亚军大夫和社工心理师薛志坤来了，蜷缩在炕上的李老太哽咽着说：“不想活了……这咋整啊，太遭罪了！”

　　薛志坤坐到炕上拉住老人的手：“哭一哭能好受点，啊——”

　　“嗯哪——”

　　“那哭一会儿就行了，噢，别哭时间长喽——哭时间长了就该累了，给你吃点儿药，就不疼了。”

　　“那敢情好了。”老人低声抽咽着。

　　老人的手很凉，李亚军告诉老人的儿子添炉火。接着详细询问老人的病情，再对老人进行全身体格检查。

　　宁养院大夫的主要工作是询问患者的病史和用药情况，确定患者疼痛的部位、程度和特征，是否打嗝、呕吐、腹胀以及便溺情况。其中，确定疼痛的程度最重要。他们要根据世界卫生组织推荐的三级阶梯镇痛疗法，对疼痛进行严格的评分，据此为患者开出不同种类、剂量的药物。

　　13年来，李老太陆续患上多种疾病。2007年4月，李老太的脊柱和胸椎剧痛，去年确诊患了多发性骨转移癌。一个多月前，剧痛把老人彻底击倒。

　　根据李老太的主诉，最后她被评估为重度疼痛，李亚军大夫为她制定了止痛方案，在纸条上写好了每种药的服法和时间。

　　临走时，李亚军大夫俯身嘱咐老太太：“大娘，药吧——你就吃，你别舍不得，到点儿就吃，没了就给你拿来，噢——药能供上你，噢——”