中国疾控中心首席科学家曾光接受第一时评专访。

　　疾控中心首席科学家：疫苗出来建议首先给医务人员使用

　　近期甲型H1N1流感疫情从墨西哥、美国等地迅速向全球蔓延，而在国内也出现了几十例输入型流感患者，全球拉响了甲型H1N1流感警报。随着流感疫情的不断扩散，最近世卫组织又将警告级别提升至最高级，而我国的确诊病例也突破百例。中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光就相关问题接受专访。

　　主持人：您作为首席专家，能不能给我们估计一下未来中国疫情的发展状况会是什么样的？

　　曾光：可以这么说，预测未来是一个难度最大的事，因为世界卫生组织就说，最难的是预测，预测是有风险的。

　　要往远期来看，夏天过后进入秋季，特别是进入冬季以后，那时候和季节性流感共同流行，那么会形成什么样的情况，我们还不得而知，因为现在南半球正好是冬季，比如在智利、巴西、阿根廷、澳大利亚、新西兰、委内瑞拉、南非，这些国家都在南半球，南半球的冬季甲型H1N1流感和季节性流感在一起流行，那这些国家恐怕疫情上升的就会更快。而且在那里，这两种或者是多种，因为季节性流感流行就不是一种病毒，多种病毒流感的流行株，和这次甲型H1N1流感的流行株可能会出现基因冲突，可能改变它的致病性，使得致病性变严重，这种可能完全有。即使是它没有发生重大变化，也可能变严重，在冬天的环境下传播。为什么？那时候冬天户内活动多，可能传播效率就高了，可能大量有慢性病人、老年人、儿童，那些人就被涉及进来了，如果流行一失控这些人就容易得病。因为平时的情况下，就青壮年为什么容易得？接触多啊，如果从这个人群扩散到其他人群中去了，那么流感流行形势肯定就会恶化。

　　主持人：刚才您谈了这么多，也提到了若干种有可能，现在据我们了解到，有一些达菲的生产厂商是这样透露的，如果世卫组织一旦要调用这些药物，会按计划满足，我们想了解，如果将来疫情到来的时候或者大面积扩散，假设有这种可能性，这些药品商有没有权利把药品私自运到国外或者接受国外的调度？

　　曾光：对药物来说我是这么看的，是药三分毒，即使对达菲也是这样，我们现在不主张预防用达菲，因为达菲作为预防以后吃了就排泄了，吃完几天就没用了，另外这么吃容易产生耐药性了，我们在监测流感病毒的同时也在监测达菲，我们知道达菲对新甲型H1N1流感起作用，过去老的甲型H1N1流感病毒达菲已经产生耐药性了，98%的人用了都无效了，对于它来讲用的时间长会发生什么变化我们还不知道。

　　主持人：也没有经过长期的临床实验。

　　曾光：对，就是实验了也可能变得跟青霉素似的，一开始大家都敏感，一打就好，以后打细菌都有耐药性的，现在病毒也可能产生耐药性，会不会产生耐药性还在密切观察。同时还有其他的抗病毒药，现在可能到了季节性流感和这个流感共同流行的时候，抗病毒药就不能光靠达菲了，另外，那时候也要分辨出哪种药更好，有没有联合用药的可能，使用中草药的效果怎么样，我觉得我们会多种选择的，那时候不光眼睛盯着达菲，而要不断的看着每个药的敏感性。比如绝大多数的抗生素都有这种、那种耐药性，但是人类哪种都不放弃，为什么不放弃？研究一种抗生素得投资1万美元，得10年以上的周期，人们能轻易的放弃它吗？对这个耐药可能对那个就不耐药了，长期使用这个耐药过一段时间以后可能又不耐药了，也有可能了的，解决耐药性的问题，抗病毒药同样也是这样的。

　　主持人：就是说其实我们无论是研究药物还是治疗方法和手段，也都是根据病毒或者病情不断的变化在变化。

　　曾光：对，所以这里有不断评价的问题，科学客观的评价，我们并不把这个药看成很神的，实际上最可靠的就是预防，我们让这个病例少发生，至于现在有了疫苗了，有了疫苗生产的可能了，现在还不能说有了疫苗了，可能估计中国在9月份的时候第一批疫苗出来了，可能一开始出来数来是有限的，也存在怎么智慧的科学的用好疫苗的问题，给什么人先用。

　　如果我要建议，我就建议第一应给医护人员用上，他们成天接触病人，SARS的时候医务人员先感染，通过医务人员感染病毒是最糟糕的事，什么医生、护士，另外我们做CDC搞流行病学调查的或者做边境检疫的医务人员得用上，这是职业应用。高危人群也要应用，同样在比较容易流行的地方，比如说养老院，我觉得那些人应该用，这些人一旦得了不得了。我觉得儿童，5岁以下儿童，特别2岁以下的，儿童传播快，他们要先接种，有慢性病的要接种，当然孕妇能不能接种，她们也是属于感染重的人群，能不能接种我现在还不知道这个问题，但是至少孕妇得加强自我保护，少接触这样的东西，能不能接种我们还要等最后的药品说明书下来。

　　总而言之，疫苗来了不是解决一切问题的，它来了还有病毒变不变，对症的问题，安全性问题，是不是像设计的那么好，效果是不是跟预期的那么好，我们还要监测呢，如果发生变化还得迅速变，病毒变我们的疫苗也要不断的变，才能达到我们的需要。