外地“新农合”参保人不可重复参保
新快报讯 (记者 潘芝珍 通讯员 罗佳亮)已参加原籍“新农合”保障的外来工,能否重复参加广州外来工医保?首批外来工医保参保人享受待遇已近半月,针对在新政策实施过程中出现的问题,广州市医保局相关负责人表示,该项医保政策只适用于与用人单位建立了劳动关系、流动性较大的外来工,但不包括已参加外地“新农合”政策的外来工。
相关负责人表示,我国的社会医疗保险政策有防止重复参保措施。广州外来工医保规定,只有与用人单位建立正式劳动关系且流动性较大的外来从业人员,才能由用人单位按规定缴费参保,同时还需参加养老保险等社会保险。通过挂靠非法中介参保的非从业人员,一经发现,将按规定停止其医保待遇。已参加外地“新农合”的参保人不能重复参保。
个案
外来工参保人住院费用省一半
新快报讯 (记者潘芝珍通讯员罗家亮)记者昨日在开发区医院采访发现,目前开始享受待遇的开发区外来工人数不多,就医人员医保病人和自费病人各占一半。该院负责人表示,自费病人基本是外来工,外来工医保的实行,至少可以让他们节省一半钱。
举例来说,张某,子宫肌瘤患者,未参保前,她要支付全部治疗费用约5000元。但参加外来工医保后,除去750元自费药物、500元二级医院起付标准,张某此次生病的报销金额为(5000-750-500)×68%=2550元。也就是说,李某此次只需要自付2450元,住院费用节省了一半以上。此外,外来工医保同样可以用来看门诊。