急诊、急救住院
到非定点医院也可报销
前提:要在5个工作日内到市医保中心登记备案
需要急诊马上就要住院,没空考虑就诊的医院是否是医保定点医院,这样发生的费用还能报销吗?10月13日,记者从沈阳市医疗保险管理中心了解到,参保人员如果在非定点医院门诊急诊抢救留观转住院,留观期间或门诊急诊抢救死亡的费用,先由个人垫付,待治疗终结后到市医保中心审核报销。
别忘到医保中心备案
在非定点医院急诊、急救应如何进行报销呢?市医保中心表示,如果是在非定点医院门诊急诊抢救留观转住院,留观期间或门诊急诊抢救死亡的费用,先由个人垫付,待治疗终结后到市医保中心审核报销,符合政策规定的医疗费由统筹基金支付50%。除此情况外,门诊医疗费均由个人支付。
市医保中心提醒急诊、急救住院的患者,需要在5个工作日内到市医保中心登记备案(持急诊病历原件及复印件),待病情稳定后,应当转入定点医疗机构治疗。发生的医疗费先由参保人员个人垫付,治疗终结后由用人单位(灵活就业等人员由本人或其家属)在3个月内持相关资料到市医保中心审核报销,符合政策规定的医疗费由统筹基金支付50%。
到汤岗子也可以用医保卡
一些参保人员患有皮肤病、风湿等疾病,很多人选择去鞍山汤岗子进行治疗。这样的地方,也可以使用医保卡了。市医保中心介绍,凡是患有风湿、类风湿、皮肤病、颈椎病、腰脱等五类疾病,且需住院治疗的患者,可直接持卡到鞍山汤岗子医院进行治疗。
可办理治疗型家庭病床
参保人员也可办理治疗型家庭病床。啥是治疗型家庭病床?原来,不少患上重病的参保者本人完全不能自理,没法到定点医院住院,他们可能需要到指定的定点医院就近治疗。对此,市医保中心介绍,如果参保者是癌症(晚期)、糖尿病并发症、心脑血管疾病及并发症、慢性肺心病且符合住院条件;本人生活完全不能自理;到定点医院住院确有困难;确需系统治疗的患者,由主治医生提出申请,报市医保中心批准后,可在市医保中心指定的家病定点医院就近治疗。但是建立的时间不得超过2个月,确因病情需要延长的,需重新办理审批手续。而且,治疗型家庭病床不设起付标准。
本报记者 丁宁 实习生 陈昕
治疗型家庭病床
个人支付比例:
一级医院 二级医院 三级医院
在职 25% 30% 35%
退休 22% 27% 32%