新医改：药品销售取消加成 流通环节严控差价

　　中广网北京11月24日消息（记者刘天思）据中国之声《央广新闻》11时10分报道，国家发改委昨天（23日）公布了《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》，明确了我国医改方向是提高诊疗、护理等费用，降低药价。

　　发改委提出，到2011年，要通过改革和加强管理，使医药价格管理方法进一步完善，市场价格秩序逐步好转，药品价格趋于合理。《意见》明确，政府制定的药品价格要遵循“补偿成本、合理盈利、反映供求”的基本原则，同时考虑社会经济发展水平、群众承受能力、药品临床价值等因素。要进一步加强对流通环节加价行为的管理，逐步降低政府指导价药品流通差价率水平，保持药品之间合理差价或比价关系。

　　《意见》还提出，在合理制定药品零售指导价格的同时，要按照“医药分开”的要求，改革医疗机构补偿机制，逐步取消医疗机构销售药品加成。公立医院取消药品加成后减少的收入，可通过增加财政补助，提高医疗服务价格和设立“药事服务费”项目等措施进行必要补偿。

　　发改委的《意见》中，除了提到要逐步降低医疗机构药品加价率之外，还谈到要降低大型医用设备检查和治疗价格。解放军总医院内科主任医师刘又宁表示，这也是减轻群众看病负担的一个重要举措。刘又宁说，实际上药厂的出厂价并不是很高，但经过流通以后，到医院里，到病人手里药价就提高了，这是完全不合理的，所以减少药品流通环节，是降低药价的关键。

　　另外，刘又宁表示，比如磁共振和CT这些设备，我们国家并不比发达国家的数目少，医院之所以有积极性进口这种仪器，是跟这些设备的检查费用比较高，能增加医院的收入有关系。所以这次发改委提出要降低大型医用设备检查和治疗价格很有必要。

　　而复旦大学公共卫生管理学院胡善联教授也表示，发改委这次提出，加强对植入类等高值医疗器械价格的监管，也是非常及时和必要的。因为从相关调查来看，目前我国患者80%到90%的费用都来自这方面。如果对这些价格进行监管，以后患者在换人工关节，或者是进行心脏支架等植入手术时，费用都会大大降低。