江苏沭阳人大代表调研新型农村合作医疗运行情况

　　日前，沭阳县人大组织部分人大代表就新型农村合作医疗运行情况进行了调研，听取了县卫生局局长王伟章关于开展新型农村合作医疗运行情况的汇报，深入乡镇、农户了解情况。

　　2009年度新型农村合作医疗参保人数142.03万人，其中70周岁以下129.83万人,70-89周岁6.39万人,90周岁以上0.17万人，“农村五保户、低保户”及重点优抚对象5.64万人。参保人员个人筹集资金2692.51万元，县级财政配套2988.87万元，省财政第一批补助资金7524万元已全部到位。截止8月底，本年度累计补偿人数124141人，其中住院补偿21927人次，门诊补偿102214人次。累计补偿总费用5905.9万元，其中住院补偿费用5411.52万元，门诊补偿费用494.38万元。

　　代表们认为，自2003年以来，沭阳县新农合工作在县委、县政府的正确领导，县直有关部门、各乡镇党委政府共同努力下，特别是在强化管理，落实措施，进一步简化新农合补偿手续；增加补助，创新机制，逐步提高农民参合积极性；规范运作，全程监督，确保新农合资金使用安全等方面做了大量的工作，并取得了显著成效。

　　为了确保新型农村合作医疗健康持久发展，更好地发挥合作医疗的作用，杜绝乱检查、多检查、乱用药、多用药现象，代表们建议做好以下几方面工作：

　　（一）完善经办机构职能，建立稳定的管理队伍

　　目前，乡镇合管办没有专职工作人员，不利于保持新农合经办机构队伍的稳定。新农合工作繁多，工作人员只能忙于应付医疗补偿日常工作。新农合基金数额较大，随着统筹经费加大和参合对象的增多，医疗基金规模继续增大。防范基金风险、实现基金安全运作，已成为新农合管理工作的核心工作。对新农合管理岗位实行定岗定编，落实专人管理，尽快建立稳定的监督管理队伍，关系到新农合制度能否持续稳定健康发展的关键。

　　（二） 加强对定点医疗机构的监管

　　医院不合理检查，超范围用药还时有存在，且无法监控，造成患者负担加重，同时也增加了新农合基金的补偿支出。各定点医疗机构要加强对医疗机构内部监督管理；完善相关制度，特别是定期自查参合对象住院费用、处方，防止出现大处方、超范围用药等坑农害农现象；定期公布各定点医院参合对象住院费使用情况，接受社会监督。

　　（三）加快新农合管理信息系统建设速度

　　随着参合对象逐年递增，工作量随着增大。新农合管理工作中对县外就医的补偿还是原始的手工操作，容易出错，劳动强度大，审核审批报销补偿材料的效率低，难以满足日常工作的要求。为提高新农合工作效率和质量，必须建立新的新农合医疗管理信息系统，对县内定点医院就诊的实现网上审核、网上结算、网上监督，对县外医院就诊的可通过信息系统实现信息化处理等，以方便群众报销、提高工作效率，加强医疗机构监管。（江苏省沭阳县李运军）

　　（责任编辑：程东杰(实习)）

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