来源：大河网
最实惠
进价是多少，就卖多少钱
很多老百姓都抱怨吃不起药，为什么有些药动辄就近百元？
省卫生厅药政处处长郭茂华曾举过一个例子，一个出厂价为20元的藏药，经过一级代理商即全国代理商后，这个价格变为30元，而再经过二级代理商、医药代表的公关费用等，药价立即飙升到80元，然后医药公司再加价5元后进入医院，经过医院15%的加成，最后到患者手中时，这个药已经变成了98元。
郭茂华说，可以说，长期以来，我国的药价资源配置不合理、老百姓看病用药负担较重。
副省长宋璇涛昨日在会上指出，国家实施基本药物制度最根本的意义，就是解决老百姓看病难看病贵问题，特别是基层医疗机构，更要保持公益性。
据统计，我省此次对307种基本药物的统一招标，比国家公布的零售指导价降低了48%，让利群众6.8亿元。而这些药物进价是多少，试点的基层医疗机构就卖多少钱，一分钱不挣。
最实在
可防止医生滥用抗生素
此外，宋璇涛还特别强调，基本药物制度的实施，将有效防止药品的滥用，特别是抗生素的滥用。
河南省胸科医院检修科主任张国龙曾说，在美国，就算做心脏手术，也只用一天先锋霉素，可是在我国，做个普通手术，都是三组抗生素连用7天。据调查，我国人均年消费量在138克左右，这一数字是美国的10倍，全球第一。而真正需要使用抗生素的病人数不到20%，80%以上属于滥用抗生素。卫生部一项统计显示，我国每年有8万人左右直接或间接死于滥用抗生素。
抗生素的滥用，很大一个原因是“以药养医”的政策，导致医院乐于开贵药，药企乐于卖贵药。而基本药物制度，强制基层医疗机构配备和使用基本药物，就是确保老百姓买得到便宜的放心药。
国务院副总理李克强就曾指出，建立国家基本药物制度，关系到中华民族整体素质。
业内观察·药店
不挣钱，药店对基本药物不感冒
根据我省建立国家基本药物制度实施办法，所有药店应配备和销售基本药物，患者可凭处方到药店买药。
可是昨日，记者在黄河路跑了几家药店，都没买到基本药物“银黄片”。据悉，24片包装的银黄片，在国家出台指导价之前售价18元，而限价则仅售3.2元。此外，基本药物史克肠虫清，按照限价应该是6.4元，但多家药店都卖12.5元。
对此，郑州一家连锁药店的市场总监李静（化名）说：经营药品的利润能达到3%已经算是很好了。而药店一般以价格低为优势，销售常用药、处方药及一些与医院错位经营的药物。基本药物目录里80%的药物药店早在经营，并培养了不少顾客。基层医疗机构零差率销售这些药物，分割零售药店市场不说，亏损还由政府补贴，而药店如果亏损只能自己承担。
“如果药店的基本药物经营是‘白忙活，不赚钱’，那大家的积极性自然不会高。”李静说，此外，等针对二、三级医院的药物目录出来后，对药店的冲击会更大。
逼着药店转型搞副业
不过，李静认为药店仍有自己的生存空间，她说，一个药店，至少有上千种药，目前河南招标的基本药物只有307种，就算试点省辖市再补充200种药，那大约还有一半的品种缺失，患者习惯性地去社区配药，结果发现没这种药，那怎么办，只能去药店买药。
老百姓大药房一位负责人认为，基本药物对药店的冲击短期内会有，但是总体上影响不大。按照医改透露的信息，医药分开将是必然趋势，这意味着原来只能在医院销售的占市场80%的药物，也许将放开在药店销售，这无疑是利好消息。
李静说，不管是挑战还是机遇，可以说，河南药店业面临洗牌，转型是必不可少的。他们药店已经准备增加妇婴用品、保健品、医疗器械、慢性病人护理用品，还有美丽产业，如药妆店等。这些商品都属于老百姓自付费的、同时又不在医保范围内，将来这部分需求会放大。
业内观察·药企
几年后部分中小药企可能撑不下去
“我的心已经悬着两个多月了。”张红才，广州白云山和记黄埔中药有限公司河南片区销售经理，此次，他们公司的6个药品参与了河南基本药物竞标。“光板蓝根的竞标企业就有60多家，可见竞争多么激烈。”
上海海虹·今辰药业也带着十几种药品参加了河南的竞标。其市场总监杨昌顺说，前些年，因为重复建设和批文滥发，导致中国现在仍然存在4000多家药企，产品同质化极其严重，超过一半的企业年销售额不超过5000万元，使得医药购销领域混乱，恶性竞争时常发生。
杨昌顺说，如今通过扶优扶强，经过几年的努力，待部分中小企业撑不下去了，大鱼吃小鱼的自然法则就开始发生作用了。杨昌顺表示，医药万亿市场中有超过70%在二、三级公立医院，他推测，未来8到10年内，医院市场药品格局变动不大，总体上，基本药物对医药生产企业的影响将远远小于对流通企业的影响。
此外，杨昌顺预计，基本药物目录出台以后，药企将逐步趋向于两极化发展，一极是以“基本药物”为主体的普药生产与销售；一极是以创新药物的研发、营销为主。前者重点关注降低成本和提升质量，并确保招标不出现闪失；后者则重点关注不可替代创新药物的持续开发。两极的中间是在两个领域都有所作为的企业。
业内观察·配送
全国一万多家
“医药公司”面临洗牌
日前，我省基本药物配送招标结果一出来，业内人士就收到了河南省康信医药有限公司的短信：我公司已在河南省基本药物目录配送企业招标中中标，我公司非常期待与您合作，如有意向请联系。而国药控股河南股份有限公司更是加紧了在6个试点市的布局。
在基本药物制度整体实施中，药物配送可能最不易被关注，而这个行业面临的影响，其实最大。郭茂华称：从我省基本药物配送招标工作的启动，基本药物配送权争夺战就打响了。
作为医药企业，谁能取得这6个试点市基本药物的配送权，就会成为新医改的受益者。
根据规定，我省基本药物配送企业招标门槛，企业药品年销售总额至少要2亿元。
郭茂华介绍，有57家药品生产、经营企业投标，最终，20家企业一举中标。虽然取得配送权，这20家企业还不能把心放肚子里。
据了解，省里配送招标结果出来后，各试点市还要在这20家企业中选择一部分企业，负责当地基层医疗机构的配送。也就是说，只有被选中的企业，才能取得该试点市的基本药物配送权。如果未被选中，还是竹篮打水一场空。
不过郭茂华说，基本药物制度实施的试点阶段，中标企业可委托当地的医药公司配送。也就是说，未中标的企业并非没有一点机会。只要有覆盖当地的配送能力，也有望分得一杯羹。
杨昌顺说，目前，每个省份二、三级医院的医药配送，都是由几家大公司承担，而大批中小配送企业，都是靠配送药物到社区、农村的基层医疗机构及药店而生存。医药购销领域的乱象一直是国家试图整治的，作为医药产业链条的重要一环，起“流通”作用的商业公司将受到空前的调整。可以确定，拿不到配送权的商业公司，几乎没有生存空间，据统计，我国有一万多家“医药公司”，可以预测，这些公司将大批大批被“集中”掉。
基本药物目前只是覆盖30%的基层医疗机构，而几年内将完全覆盖。“所以，竞争落败的商业公司，要么在逐年减少的终端和用药份额里坚持，要么赶紧战略转型，成为新药代理公司，或者主动给自己找个娘家，成为大公司或者各种商业联盟的一分子，时日不多了。”杨昌顺提醒道。
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