多点执业基本药物制度等仍为“医改”热门话题

　　中广网北京2月28日消息 据中国之声《新闻纵横》7时18分报道，从2009年到2010年，医疗卫生体制改革持续推进，"医改"也一直是各界关注的热门话题。展望新的一年，医改要如何进一步深化，"看病难、看病贵"的问题能得到多少缓解，人民群众可以从医改中得到哪些实实在在的好处呢？中国之声记者白杰戈报道。

　　记者：谭洁，首都经贸大学医院的全科医生。这所基层医院包括负责人在内有12名医务人员，为两个校区两万多名师生和周边居民服务。在工作中，谭洁体会到，要让患者方便、就近地享受到良好的医疗服务，建立理想的三级转诊制度，需要有优秀的全科医生：

　　谭洁：“按照我个人观点来讲，全科医生还是相当重要，一个病人来，不可能所有人都能享受到专家的服务，但是病人出现症状的时候，他应该到哪个科确诊呢？”

　　记者：谭洁举例说，如果病人得的是肋软骨炎，在基层社区医院正确诊断之后，用一支二十多块钱的扶他林软膏就可以了，但如果因为症状相似，被经验不足的医生判断为心脏问题，按这个治疗方向转诊到上级医院，就可能要做心电图、心肌酶、肌钙蛋白、抽血化验等一系列检查，免不了要花掉几天时间，好几百块钱，还不能见效。因此基层医生的能力很重要。

　　谭洁：“完完全全依靠全科医生你的综合知识能力，大概我估计这个病人可能是个血液科病人，或者是内分泌的病人，这样子的话，建议他往上级医院转诊就有目标进行就诊，这样既不耽误病人的确诊也不会让病人多花检查费用，这样对病人相当有好处。”

　　记者：基层医院需要优秀的全科医生，不过目前的数量和质量还难以满足。

　　谭洁：“医务人员还是比较缺的，尤其是全科医生，在全科医生这块来讲，05年以前，通过率不能超过30%，不是那么好考，而且起考的话必须是中级职称以上才能考全科，到了06年开始，刚毕业的也可以考了，通过率很快就很高了，达到70、80%的通过率，实际上在质量这块保证就比较差了。含金量就有所下降，就都是全科医生里面能力的差别还是比较大的。”

　　记者：不过，谭洁还是对医改的前景充满信心。她也希望，基层的医疗工作者能够有多一些学习、提高的机会。

　　谭洁：“其实挺好的，就是这个医院里面，附属底下带几个医院，带动多少个医院对基层医疗业务提高非常有好处。”

　　记者：专家多点执业，也有助于让优质的医疗资源充分发挥作用，服务更多的患者。北京宣武医院血管外科主任医师谷涌泉说。

　　谷涌泉：“我感觉这个是个非常好的举措，我双手拥护这个，好处是最大限度的发挥了专家的资源，现在看病难看病贵，尤其是看病难，并不是体现在普通门诊，普通门诊只要挂号，从来不限号的，来一个看一个，来十个看十个，专家就不一样了，尤其是顶级专家更难挂了。”

　　记者：谷涌泉也提出，多点职业需要有规范的制度来保证有效实施。

　　谷涌泉：“那就是依靠制度来规范你的行为，必须完成一定工作量，你该对它有约束，不能到这儿来光挂名什么也不做，比如看门诊，一个礼拜看一次两次或者手术至少完成几台，然后查房、科研得完成什么，得有一套制度来约束他。你精力有限，你可以，精力充沛，你可以兼几个也是可以的。”

　　记者：可能有一些限制不能太多保证质量？

　　谷涌泉：“对，我觉得最多专家两家比较合适，两到三家就可以了。”

　　记者：从基本药物制度到新农合，2009年中国深化医药卫生体制改革工作开局良好。2010年是全面推进医疗卫生体制改革承上启下的关键一年，卫生部门也将把深化医改作为中心工作。

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