舍近求远：挤在“三甲”看感冒

　　尽管社区卫生服务站费用低、离家近，但在全国各地的三甲医院门诊大厅里，仍然挤着执着的患者及其家属。他们宁可长时间等候专家诊断感冒，也不愿走进家门口的社区医院。

　　“说穿了，就是因为缺乏信任。”全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院院长赵平说。近年来，伴随着医改的深入，社区医院和基层卫生院在硬件上得到了加强，然而，人才、设备等医疗资源的配置仍然不均衡，社区医院门可罗雀、而大医院门坎踏破的现象依然存在。全国人大代表、糖尿病专家贾伟平2日抵京后，当晚去北京一家大医院看望朋友。“当时已经是晚上9点半，但是已经有病人来排队等着看第二天的门诊，还有票贩子拦住我卖号，最高的专家号一个卖到1000元。”贾伟平感慨地说，“到大医院看病真是不易啊！”

　　对于这些问题，最近公布的公立医院改革试点指导意见给出了明确的解决思路：公立医院通过技术支持、人员培训等多种方式，带动基层医疗卫生机构发展；在着力提高基层医疗卫生机构的服务能力和水平的同时，发挥价格、基本医疗保障支付政策等的引导和调控作用，引导一般诊疗下沉到基层。期间，国家还将重点培养全科临床医师，帮助基层医疗卫生机构走出人才困境。

　　杭州的田女士头颈部有些不舒服，去一家专科医院检查，医生让她做了一个头部核磁共振检查，花费1600多元，结果为正常。不管对田女士的检查是否必要，但小病大治、大病豪治、无病滥检的过度医疗仍然存在。

　　“过度医疗的根本是医疗机构和医务人员的趋名或者逐利。要遏制过度医疗，一方面需要卫生行政部门严格管理、规范，另一方面要求公立医院坚持公益性。”全国政协委员、著名心脏病诊疗专家葛均波说。对此，公立医院改革试点指导意见指出，将通过加大政府投入，逐步取消药品加成、增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等，改革公立医院的补偿机制，减少其营利的动机。

　　夏绩恩认为，社会上把“药价高”归结于“以药养医”中的药品加成，但医院药品进价如果超出药店零售价近一倍，显然不仅是“以药养医”的问题，部分地区、部分药品“越招越贵”的怪现象不可忽视。

　　据新华社