高州医院经验引发广东代表团热议
汪洋:广州要学高州廉价看病
□专题统筹 王静 何雪峰 专题撰文 信息时报特派北京记者 朱小勇 赵安然 黄艳 张玉琴(除署名外)
钱应拨到
市民手中
全国人大代表、高州市人民医院院长钟焕清发言说,我国医改已进行了五六年,但从现在的医疗费用来说,降低的幅度还不是很理想。主要是没有把医院放到市场竞争中去经营。
钟焕清认为,国家应该把资金交给老百姓,不能把钱直接拨给医院,这样选择权就在老百姓手里,医院就需要来竞争病人,这也是通过市场杠杆来调节收费高的问题。
钟焕清介绍,高州医院是一个山区的县级医院,但是每天的开放病床接收的病人达到2200多人,每年的出院病人在6万多人,接近省级医院的水平。为什么有这么多病人到我们医院去看病呢?主要是我院的技术水平、服务水平、住院费用得到了广大群众的认可,我们通过提高技术,提高服务质量,降低医疗费用,这三条腿去竞争。
钟焕清介绍说,曾经有粤东地区的卫生局长不相信高州医院收费这么低。他一调查,一个病人在高州医院做了心脏手术,住了100多天,才用了3万多块钱,在别的大医院,最少也要六七万,多的要十几万。
钟焕清说,去年他们有6万多病人,收入是4.8亿元,如果是别的医院可能要收20亿元。
高州经验
五个黑点制度 防医生收红包
会后,钟焕清被记者们团团围住。钟焕清介绍,我们医生犯了错,就给他记黑点,第一次,教育;第二次,罚款,办学习班;第三次,降级,罚款200元;第四次,缓聘,罚款400元,给基本工资,没有奖金;第五次,解聘,走人。
“比如一个门诊部有个医生对一个接诊的醉酒病人,不想看,一句话就把病人打发到医院本部来了,我们一查实,就把他解聘了。”钟焕清说,因为他违反了首诊负责制,你必须要处理,或者你要用车把他送来,或者打电话叫这边的救护车接过来,你叫病人自己来,万一醉酒的病人呕吐导致呼吸困难,死了,怎么办?对于这样的医生,我们处理一点都不手软。
针对欧广源开玩笑说是不是收红包收得隐蔽的问题,他说,医院会通过暗访和病人反映来预防,每天都有暗访队员下去,每个月对每个员工暗访一次,每天暗访组3个人再请几个不认识的人,对医院1300多医务人员进行暗访,这些暗访的人的素质很重要,要对我负责。
对话
医生5个黑点要解聘
汪洋问钟焕清:医院职工的待遇怎么样?
钟焕清:接近珠三角,我们一般的主任年薪都有二三十万。
汪洋:钱是哪里来的?
钟焕清:节约出来的。
汪洋:怎么能节约到这么多钱?
钟焕清:通过控制使用药物的比例,我每天派专家到病房里查病例,查医生的用药情况,你必须把你用这个药的理由写到病例上,医生不敢乱来。如果查到,就会按照医院的五个黑点来处理。出一次问题就记一个黑点,记满5个就要解聘。
我们医院不收红包
汪洋:有没有一套机制,如果有机制,就可以来推广,关键是靠什么做到这样?
钟焕清:机制是一方面,思想教育也不可缺少。我经常跟医生讲,老百姓来我们这里看病的钱都是卖猪卖牛卖狗换来的,如果拿这笔钱没治好病,人家就不会说你是好医院。我还叮嘱医生不要收病人的红包,所以我们医院是没有红包的医院。任何一个记者去暗访,中纪委,省纪委来暗访,都没有查到我们医院的医生收红包。
此时,欧广源开玩笑说:可能是你们隐蔽性太高。
说完,全场爆发笑声。
汪洋:我分析,在你这里,主要是管理能力强,思想教育好,也就是良心好和机制三个方面起作用。
很多医院参观后想不通
钟焕清:我们医院,使用的药品99%是国产药,使用的一次性用品99%是国产的,但是关键部位的医疗器械是进口的,比如呼吸机等等都是世界最先进的。所以老百姓看病很放心,服务好,价钱低。大家也可以到我们那里去考察。
欧广源:包括暗访都可以啊。(全场再次响起笑声)
汪洋:你为老百姓提供了价钱低、服务优、有效的医疗服务,但是为什么你们做到了,其他医院却做不到。我们有很多医院也有机制,但是管理不行,机制落实不了。另外,还有思想教育要让大家有良心,实际上是职业道德。
钟焕清:专家到我们医院参观,很多院长提出五个想不通。
汪洋:我现在也想不通!(笑)
钟焕清接着说:想不通一个山区的医院,为什么有这么多病人绕过广州,来这里看?想不通医院收费这么低,利润哪里来?为什么能建这么多大楼?一个不发达地区为什么能养得起这么多高技术人才?你没有贷款,国家又没有给钱,你为什么能买得起这么多先进的医疗器械?
汪洋:你说了这么多想不通,我倒是想通了。原因就是我们所有的医院都没有这样做,这和细分市场一样,如果大家都这样做,你绝对竞争不过广州的大医院,对不对?就是因为大家都不做,渴望得到价格低廉的医疗服务的老百姓宁可远一点,也要到你们医院去。这和做生意是一样的,大家都不做,就你做了,你的客户就多了,形成了你自己的客户群,如果大家都像你这样做了,都推广你的机制,加强管理,加强教育,你就没戏了。(笑)
汪洋:省卫生厅有没有去过你那里考察过?
钟焕清:2006年的时候去开过一次现场会。
汪洋:那3年过去了,都没什么效果啊!
有些医院为人民币服务为主
谈到医生的职业操守,欧广源说:现在有些医院是为人民服务为主,有些医院是为人民币服务为主。一些医院把病人作为商品,从里面拿钱,而你们是把病人当“亲人”。
汪洋说:这和职业道德有关。良心坏了,那就坏了。
汪洋转身对坐在身旁的广州市长张广宁笑着说:广宁,你在广州的增城、从化选一两个医院去学习考察下。高州能做到,你们为什么不能做到,难道你们的良心不好啊?
在一片笑声中,张广宁连声说好。
张广宁表示,现在一些医院的问题关键是管理没上去。高州医院管得很细,连手术用的一块钢板这种中间环节都管到了。