美国总统贝拉克·奥巴马力推的医疗改革议案21日晚获众议院通过,基本走完立法程序,但民主和共和两党的医改之争并未尘埃落定。
一些在州内任总检察长的共和党人说,医改法案中部分条款违背美国宪法。如果奥巴马签署法案,他们将提起诉讼。
■共和党质疑违宪
美国佛罗里达州总检察长、共和党人比尔·麦科勒姆22日发表声明说:“昨晚获众议院通过的医疗改革立法明显违背美国宪法,侵犯每个州的主权。”
麦科勒姆认为,医改法案要求每一名美国公民必须投保,否则将面临罚款,这与宪法条款不符。
南卡罗来纳州、内布拉斯加州、得克萨斯州、犹他州、宾夕法尼亚州、华盛顿州、北达科他州、南达科他州以及阿拉巴马州的总检察长们与麦科勒姆持相同立场。他们均是共和党人。
麦科勒姆说:“如果总统签署法案,使法案成为法律,我们将提起诉讼,保卫美国公民的权利和利益。”白宫发言人罗伯特·吉布斯22日回应说,他认为这些诉讼不会成功。吉布斯说,奥巴马将于23日签署医改法案,使这项法案成为法律。
爱达荷州州长上周签署一项法案,规定如果联邦政府命令每一名公民必须投保,本州公民可不遵照这一命令。
按照美国立法交流委员会的说法,大约38个州已宣布有意作出类似立法。
■医改成竞选砝码
美国国会中期选举定于今年11月举行,届时将改选全部众议员、三分之一参议员、部分州长及州议员。
共和党人誓言,如果他们在中期选举中夺得参众两院多数席位,将谋求废除奥氏医疗改革。
按照共和党人的说法,尽管未能在立法过程中阻止医改议案,但这一“挫折”可能成为共和党在中期选举中的政治优势,共和党将在竞选过程中继续讨论医改。
一些分析人士评论,医改法案对中期选举产生何种影响将取决于医改实施情况及民众反应。
民主党众议员蒂姆·瑞安认为,医改法案将令退休人员、小业主等群体受益。“我期待着11月的竞选,”他说,“我们有机会谈论……这份法案如何令美国民众受益。”
《华尔街日报》分析,尽管民主党人认为医改法案有助于他们在中期选举中获胜,但民主党仍会在竞选过程中淡化医改,突出就业及经济政策。
白宫办公厅主任拉姆·伊曼纽尔说:“对政府来说,第一位的是经济,第二位的还是经济。”
■利空出尽转利好
医改法案对美国保险及医疗行业影响尤为突出。在美国现行医保体系中,保险企业是既得利益者,对医改持抵制态度。
奥巴马去年上台以来,视医改为内政要务。医改议案虽争议颇多,但先后在众议院、参议院获得通过。保险企业接连收获利空消息。21日晚,医改议案再获众议院通过,基本走完立法程序。对保险企业而言,利空出尽,反成利好。
美国摩根士丹利医疗付款者指数22日上涨1.9%。美国联合医疗集团等大型保险企业股价上涨将近1%。以保险体系中医疗补助项目为主要业务的莫利纳医疗保险公司等企业股价上涨超过1%。
路透社认为,一些保险企业先前担心医改法案包含建立国有保险企业等条款,而众议院投票结果扫除了这一疑虑,成为利好消息。
虽然医改法案加强了对保险企业的监管,但全美新增3200万投保者将为保险企业和医疗企业创造巨大市场。
美国标准普尔医疗指数22日上涨0.8%;纽约证券交易所中的制药企业指数上涨0.4%;标准普尔医疗设备次产业指数上涨1.4%。
美国花旗银行集团分析师查尔斯·布拉迪说:“既然改革的不确定性现在已不存在,我们相信,资金还会流回医疗市场。”