精神病患者屡屡伤人 如何监管陷入两难困局

　　现实之痛：精神病患者屡屡伤人

　　2010年1月30日13 时许，在我省新密市白寨镇周家寨村，丁某手持尖刀将同村的3名村民割伤。经法医鉴定，三位村民的伤情均为轻微伤。在派出所民警处置警情过程中，丁某又辱骂处警民警，砸烂警车。经洛阳市精神卫生中心刑事诉讼精神病医学鉴定，丁某在作案时患有精神病。

　　在我省的濮阳，一位精神病患者经常发病，并多次伤害同村的村民。前不久，该精神病患者发病，将一村民打伤。当得知派出所要将其放回时，遭到了全体村民的反对。

　　精神病患者伤人事件远不只这些。

　　2009年11月16日，云南省昆明市禄劝县乌蒙乡男子陈某，将父母、伯父母、奶奶和堂哥6人杀死后逃跑。11月30 日，陈某落网。经鉴定，陈某患有精神分裂症。警方因此释放陈文法，并将他送往精神病院接受治疗……

　　2004年8月4日，北京市一幼儿园患有精神分裂症的门卫持刀砍人，致使1名儿童死亡，14名儿童和3位老师受伤。

　　2004年4月29日上午，甘肃一名精神病男子在一小学手持菜刀，将15名学生以及两名当地农民砍伤。

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　　据悉，我国每年由精神病人引发的刑事案件，达到万起以上。而且近几年来，我国的精神病患发率更是呈上升之势。

　　据新密市检察院统计，2008年以来，该市每年都要发生1-2起精神病患者实施的故意杀人、故意伤害等犯罪案件。

　　现实之惑：管理精神病患者遭遇难题

　　据新密市检察院检察官王品介绍，目前我国精神病患者已达到1600多万人。其中，有暴力倾向的占1%至2%。

　　郑州153医院主治医生郭宝忠说，“精神病患者分为冲动攻击型、极度妄想型和社会能力衰退型三种类型。尤以冲动攻击型对社会危害大。在我国，只有很少一部分需要住院的精神病患者能得到治疗，其余百分之九十多的病人不能享受到有效治疗。”

　　王品认为，现有法律和关于精神病患者的救助和监管制度不完善，是造成精神病患者犯案率居高不下的主要原因。

　　根据我国刑法规定，精神病患者在发病期间犯罪不用承担刑事责任。一般来说，精神病患者发案之后，有关部门或对其采取强制治疗，或者干脆予以释放，重新回到社会上。据报道，2008年，一名精神病患者用砖头砸死一名流浪男子，被鉴定精神病后无罪释放；2009年8月，该精神病患者再次用锤头杀死与自己发生争执的一名男子。

　　新密市检察院副检察长陈松坡说，长期以来，很多精神病专业救治医院出于种种原因，拒收精神病患者，致使这些“不定时炸弹” 一直都是由其亲属监管，而由于精神病是一种耗费高昂的疾病，其亲属往往由于无力承担而放弃治疗，甚至干脆将其推出门外，任其游荡，这无疑是社会的一大隐患。此外，不少精神病患者在犯罪后即便被判刑，服刑完毕后，由于种种原因，多数没有被送到指定的医院接受强制治疗，而是重新回到社会上，致使精神病患者继续危害社会的现象日益增多。

　　郑州市公安局中原分局民警赵增峰介绍说：“目前，公安部门对精神病患者管理的难题在于，没有一部专门的精神卫生法律法规可以依据。只能对已经触犯法律、危害社会安全的病人送到指定地点进行治疗。关押肇事的精神病患者无法可依，免责放掉又无法对社会交待，使得我们陷入两难困局。”

　　现实之问：如何监管精神病患者

　　我国《刑法》第18条规定：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。

　　“什么时候才是"必要的时候"，法律并没有明确的解释。” 新密市检察院副检察长刘丙坤分析说。他认为，《看守所条例》第10条明确规定：患有精神疾病的不予收押，《治安管理处罚法》也没有规定强制医疗，而许多已经具有暴力行为的精神病患者，因家属家境贫寒或无力监护，仍然处于“自由状态”，对社会安全造成极大隐患。

　　“鉴于我国精神卫生情况的严重性和复杂性，建议制定专门的精神卫生法，对精神卫生防治的主体、对象、责任、程序、经费进行全方位规定，这是解决问题的根本之策，但是我国专门的精神卫生法已酝酿20多年，至今迟迟没有出台。”刘丙坤说，在这种背景下，以现有医疗资源和相关机构为基础，加强对精神疾病患者中具有暴力倾向的重症患者的防治。

　　为此，刘丙坤建议，尽快出台精神疾病强制医疗条例，对精神疾病强制医疗的主体及其职责、强制医疗的条件、程序、解除、经费等予以明确规定。以期让一些本不该发生的“灭门惨案”从此绝迹。

　　河南省政法管理干部学院副教授张建成认为，在现有的相关法律规定中，我国精神疾病患者的管理以亲属的监护责任为主，实行的是“家庭为主、政府为辅”的模式。这种做法虽然符合我国的传统习惯，但实行起来很困难。主要障碍在于许多家庭没有财力负担起对精神病人的长期监管。

　　张建成说，国家应当把精神病患者的管理纳入社会治安综合治理工作中，各部门齐抓共管。卫生系统负责精神疾病的基本治疗；民政部门对经济上有困难的精神病患者提供义务救助；公安部门遇到特殊的精神病患者犯罪时，由公安机关执行强制性的义务监督和强制治疗。同时，基层派出所应与社区加强联系，建立以社区为依托的网络监控体系，及早发现精神病患者的发病征兆，督促监护人对其约束、治疗。国家也可以出钱成立一个基金，专门承担精神病患者的治疗费用，避免一些意外事件的发生。

　　“首先要认识到，精神疾病患者是弱势群体，应给予患者足够的人文关怀，从政府、社会和法律的层面对他们多一些尊重、关爱和善待，消除歧视，使更多患者得到良好的治疗和康复，从根本上消除其社会危害性。”新密市检察院检察官郭艺辉说。

　　郭艺辉同时建议，家庭是社会的细胞，是社会稳定的第一道防线，只有监护人真正履行了自己的责任，社会这个大家庭才能安定祥和。要让监护人明白：自己失职，是对他人利益造成侵害的原因，因此要承担后果。同时，加大政府集中收治精神病患者的力度。在尽快出台相关法律的同时，社会各界还应该开展爱心救助行动，让精神病患者得到及时治疗，感受到社会的关爱。

　　黑龙江：基层医疗免费管护重病患者

　　2010年3月28日，黑龙江省重性精神疾病管理治疗工作现场会议在大庆召开。会议要求：今后黑龙江所有社区医院和乡镇卫生院等城乡基层医疗卫生机构都将免费为全体居民提供重性精神疾病管理服务，包括定期随访、监督服药等。

　　杭州：受害人可申请补助

　　2007年3月1日，杭州市正式颁布了《杭州市精神卫生条例》。杭州市的做法是，精神疾病患者在发病期间给他人造成人身伤害和财产损失其本人及监护人均无力承担赔偿责任的，受害人可以向市、区县人民政府申请适当补助。

　　上海：禁止遗弃精神病患者

　　上海出台的精神卫生条例对精神疾病患者权益的保护作出了规定，禁止歧视、侮辱、虐待、遗弃精神病患者；禁止非法限制精神疾病患者的人身自由；未经本人或其监护人同意，任何单位或个人不得公开精神疾病患者及其家属的姓名、住址、工作单位、肖像、病史资料以及其他可以推断出其具体身份的信息等。

　　江西：财政出钱破解难题

　　2007年以来，江西省把收治管控肇事肇祸精神病人作为加强社会管理的一项重点工作来抓，收治管控肇事肇祸精神病人的经费，由财政列入预算予以保障，确保这项工作顺利开展。据悉，实行上述措施后，江西省精神病人肇事肇祸引发的刑事、治安案件，分别下降了76%和53%。(本报记者 李东红 本报通讯员 谷永清 张胜利)

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