来源：南方日报
要GDP还是要健康
禁烟之痛
今年5月，“明年我国室内公共场所将全面禁烟”成为中国的热门话题，但昨天波澜再起。卫生部官员称这条新闻是媒体误读，“卫生部只能管医院，要求全国医疗机构明年室内全面禁烟”。
在5月31日“世界无烟日”前夕，这条“被误读”的新闻背后，是中国控烟的尴尬现状。2003年11月，中国成为世界卫生组织《烟草控制框架公约》第77个签约国，承诺2011年1月9日起在包括室内办公场所在内的公共场所全面禁烟。签约7年后，中国总体“履约”情况如何?为何举步维艰?3.5亿烟民、5000亿元的烟草税、还有号称2000万的烟农生计……让控烟这场“健康运动”上升到错综复杂的“经济层面、政治层面”。再过220多天，就是中国控烟迎接世卫检阅的“大限”。控烟会否成为“不可能完成的任务”?
中国向世卫承诺:2011年1月9日起室内公共场所全面禁烟
“大限”临近，全国人大至今无立法计划
巨额烟草利益导致部门博弈，卫生部“孤独地跳了出来”
深圳12年未开出一张罚单，广州借亚运推动立法
兑现全国公共场所禁烟的承诺，实际上很难。甚至全国实现公共场所禁烟，还需要几代人的努力
“大限”来临 部门利益博弈
一根燃烧的香烟，是个关乎中国国际形象的大问题。
2003年11月，中国成为了世界卫生组织《烟草控制框架公约》第77个签约国；2005年2月27日，公约正式生效；同年8月，全国人大常委会表决批准了该公约，并于10月正式向联合国递交了批准书。
“按公约要求，2011年1月9日起，我国应在包括工作场所在内的所有室内公共场所、所有公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁烟。这是中国政府向世界卫生组织乃至全世界作出的承诺。”中国控制吸烟协会常务理事、广东省卫生厅副巡视员黄晓军说。
但显然，目前中国“还没准备好”。
对此，世卫组织曾“提醒”过中国。在2008年11月于南非德班落幕的世界卫生组织《烟草控制框架公约》第3次缔约方会议上，中国“荣获”“脏烟灰缸奖”，颁奖词是“宁要漂亮烟盒，不要公民健康”———因中国代表团在讨论关于烟草包装警示语的实施准则时，对在烟盒上印刷提醒消费者吸烟会得肺癌、使新生儿患疾病等主题的警示图片“表示反对”。
比起签约时的积极，中国控烟为何如此艰难?在6次公约政府间谈判中参加了5次的国家控烟办公室主任杨功焕直言，“牵扯的各部门利益太多了”。
记者了解到，首次进行公约政府间谈判时，卫生部、国家烟草专卖局均派了代表，由国家发改委工业司牵头，该司与烟草局无直接关系，中国在谈判中表现积极；尔后，谈判改由直接分管国家烟草专卖局的发改委经济运行局负责，仍较中立；2008年大部委调整，国家烟草专卖局主管单位成了工信部，而目前领导中国履约小组的正是工信部而非卫生部，“形势就变了”。
杨功焕在接受媒体采访时曾援引彼时形容中国控烟形势的一个比喻，叫做“狐狸坐在鸡笼里讨论如何保护小鸡。这样一个情况，控烟当然控不了。”
面对履约日近仍不见起色的控烟形势，卫生部终于在去年“跳了出来”，联合国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部印发了《关于2011年起在全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，要求到2010年军地所在卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。
黄晓军认为，是时候“背水一战”了，“卫生部规定是一方面，但中国若签约又无法履约，将失信于世界。”
经济拷问
烟草背后的利益链
据国家控烟办介绍，中国卷烟市场在世界有3个“1/3”和8个“世界第一”:3.5亿烟民，占世界1/3；烟叶生产量及成品烟销售量各占世界1/3；而烤烟种植面积、产量、增长速度世界第一，卷烟产销量、增长速度世界第一；吸烟人数及其增加数量世界第一；烟税增长速度世界第一。
也正因如此，中国是世界最大的烟草受害国，5.4亿人正受到“二手烟”危害，其中1.8亿是未成年人，“估计到2020年，每年归因于吸烟的死亡人数将增加到200万。”黄晓军担忧地表示。
吸烟是一种成瘾性疾病，还是个“经济问题”。复杂而牢固的烟草经济链，是“掣肘”控烟工作开展的最重要原因。
“中国有的省份就是靠烟草业生存的。比如云南，2009年省财政总收入达1490.7亿元，烟草行业对全省财政贡献高于45%，是真正的种植、生产、销售一条龙。”此外，中国还有2000多万种烟农民、1000多万零售人员以及50多万工商职工———烟草为他们提供了就业机会和收入来源。
所以，中国烟草行业工商税利在国际金融危机背景下“逆势而上”，“2008年是4499.4亿元，2009年是5131.1亿元，同比增长12.2%。这还是在国家提高烟税后的数据。”黄晓军分析，国家烟草专卖局去年“涨税不涨价”，“提税的都是高档烟，中低档的不升反降。”
不过，“巨富”烟草经济的另一面是:世界卫生组织研究表明，若一个国家当年的烟草税是若干亿美元，20年后，这个国家将不得不用当年所征收烟草税的2.8倍支付因吸烟带来的健康危害，且不包括由吸烟导致的其他损失。
“要GDP还是要健康?”这是摆在政府面前的一道考题。但似乎，目前天平依然倾向于前者。
延伸阅读：这些数字你该知道
据世卫组织统计，全球目前有烟民约13亿人，每年约有500万人死于和烟草有关的疾病。烟草已成为继高血压之后的第二号杀手。
我国吸烟者约有3.5亿，每年死于吸烟相关疾病者近100万人，约占全部死亡人数的12%，超过因艾滋病、肺结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。
2002年，我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，按照这个吸烟率，仅参照人口增长，到2030年，我国吸烟人群将增至4.3亿左右。[详细]
立法禁烟:郑州先行一步，但收效甚微
郑州市早在1998年就实施了《郑州市公共场所禁止吸烟条例》。该条例明确规定，禁止吸烟的场所有幼儿园、学校、礼堂、商场、医疗机构、影剧院、音乐厅、录像厅、公共交通工具、邮电、金融业等场所。条例规定，在禁止吸烟公共场所的所在单位应当设立检查员，检查员对违反本条例规定在禁止吸烟的公共场所吸烟的，责令改正，可处以5元罚款。“我经常碰到有人在商场抽烟，也没见有人上来处罚啊！”市民刘文说，他也没见过佩戴着统一标志的检查员。[详细]
在一家中央级医药企业上班的刘女士告诉记者，应该说单位在禁止办公场所吸烟方面还是做得不错的，一般员工都能做到不在办公区吸烟。但是一些领导“很不自觉”，如在会议上带头吸烟。在某街道办上班的刘先生表示，上班的地方没有设置任何禁烟标志，领导更是带头抽烟。[详细]
即使烟草成为问题官员倒台的催化剂，某些官员也依旧习惯沉浸于公务烟点起的那片烟雾缭绕的办公室和会议厅。烟瘾若此，在“民以吏为师”的语境下，若要禁烟，看来非得从塔尖阶层进行管控，否则恐难取得实效。
其实烟这个东西，对国家也好，对烟民也罢，都是“痛并快乐着”的东西，各种利益缠绕其中，本身就“剪不断，理还乱”。[详细]
网友出怪招
装烟雾报警器
网友“疯狂的大蒜”：在所有需要禁烟的场所，安装灵敏度很高的烟雾探测报警器，而且要跟消防队联网，只要有人吸烟，立即就报警。如果把消防队逗来了，就让吸烟的人交2000元成本费。
领《吸烟证》
网友“杯杯具具”：听说英国打算推出《吸烟许可证》，我们可以效仿嘛。申请一个《吸烟许可证》要交纳5万元，相当于交抽烟税，提高抽烟门坎，抽烟的人自然就少了。
设禁烟安检门
网友“黑熊凯瑞”：上班的时候，在门口设置一个安检门，凡是身上带烟带打火机的，统统没收。但这个不能由单位自己搞，要有专门的禁烟执法大队。[查看更多办法]
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