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| 看病不再难是老百姓的心愿。冯欣摄 |
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| 一位阿婆在候诊时疲惫不堪。（资料图片） |
来源：南宁日报
这边厢挂号处排长龙那边厢预约挂号者寥寥
预约挂号也需“听诊治疗”
核心提示：
曾有人把当下的就医状况概括为“排队3小时，看病3分钟”。排队看病难一直是老百姓经常遇到的问题。为了解决群众看病难问题，卫生部去年出台了“关于开展预约挂号，方便群众挂号看病”的相关文件。去年11月，我市一些区、市级三级医院相继推出预约挂号便民服务。前不久，一家区级医院还首家开通114电话24小时预约门诊挂号。但实际实行中，预约诊疗的患者比例并不高，也出现了预约患者爽约的情况。预约挂号要充分发挥应有的作用，尚待时日。
挂号处每天排长龙
早上早早来到医院，先是排队挂号，然后排队候诊，再接着就是排队检查，每一个排队的过程少则二三十分钟，多则个把小时———很多人来医院就诊时，都会有这样的经历。
6月17日早上还不到8点，在区妇幼保健院儿科挂号处，已经有不少家长带着孩子带队等号了，整个大厅人头攒动。8点刚过，在妇产科挂号处，患者也已经排起长龙，门诊楼外还陆续有患者赶来挂号。
中午时分，在儿科输液区，记者见到一脸疲惫的李女士，李女士夫妇一早从吴圩带着8个月的儿子来看病。儿子咳嗽发烧，早上8点多李女士一家到医院一看，当天出诊的医生基本都已经挂了20个号以上，有个别主任医生的号已经挂满了。“我们还是挂了一个患者排队最少的医生，也等了一个半小时才看上。”
好不容易看上了医生，医生帮孩子听了一下肺部，便开了单子让做检查。“什么都要排队。即使是拿胸透结果也等了20多分钟。”经过检查，医生说孩子是支气管炎，需要输液。到输液区一看，居然又排起了长队，又等了半个小时。
李女士说自己最怕就是到医院看病：“到大医院来看病，很多时候排一两个小时的队，看医生不过就只有几分钟。”
对于预约挂号，大多数患者并不太了解。采访中，一些就诊患者更坦言，一些情况下，都会在病情出现较明显症状的时候才会到医院就医，因为总感觉还是直接到医院看病比较好。预约挂号比较适合慢性病。
预约诊疗服务者寥寥
6月7日，陈女士带着70岁高龄的母亲专程从贵港赶到一家区级大医院看病。在医院门口，陈女士看到一条横幅，上面宣传医院开通114电话24小时预约门诊挂号。医院的工作人员告诉陈女士，病人现在只需要在家里打个电话预约好时间，并提前半小时到医院取号就可以顺利就诊。
“我从来不知道还能这样挂号。”陈女士直叹可惜，自己这回没能享受这种便利。陈女士说，母亲膝盖疼痛已经有半年了，在当地的医院治疗效果一直不好，这才决定到南宁的大医院做个检查。为了能顺利看上病，陈女士和母亲前一天就坐车赶到南宁，在亲戚家借住了一晚，当天早上7点半到医院排队。“没想到还是这么多人，我们前面已经有十来个人了。”
虽然我市各大医院都推行预约挂号服务，但连续几天，记者走访一些医院门诊大厅，看到排队挂号仍是主流。一些大医院在门诊大厅、门诊台等显要位置张贴了医院可以提供预约挂号服务的宣传内容以及预约流程，但大多数就诊患者“视而不见”，预约挂号者依然较少。
记者从某区级大医院了解到这样一组数据。6月1日至8日，通过114电话预约门诊挂号的有581名患者，每天的预约量不到该医院门诊量的2%。市一医院门诊部工作人员也表示，从去年11月该医院开设电话预约服务业务以来，平均每月通过电话预约挂号看病的患者在100人左右，占门诊量的比例很小。
患者爽约造成医疗资源浪费
电话预约专家号原本是为患者解决看病难的问题，保证预约好时间的患者在当天一定能看上病。可是，有人预约后却不来看病，造成了专家号浪费。
去年，黄女士总感觉到有胃痛胃胀的症状，在各大医院打针吃药治疗了一段时间情况并没有明显好转。后来，听朋友介绍说中医治疗调理胃病效果很好。于是她想试试预约中医一附院的专家。打了半天电话，好不容易打通预约了一位专家号。不巧，到了预约看病的日子，黄女士临时接到出差任务，她只好放弃了这个好不容易约到的号。她打电话想通知挂号室把号让给其他有需要的患者，但因为当天是周日，没人上班接电话。过后工作一忙，黄女士也就忘记了电话取消预约。这事过去很久，黄女士还是觉得不好意思，专家号这么难得，自己挂上了占着号没去看，别人想去看又挂不到号。
在走访中，记者了解到，某区级大医院6月1日至8日，通过114电话预约门诊挂号的患者中，爽约率达到13%；市一医院门诊部工作人员也表 示，该医院实行实名制电话预约挂号，患者爽约的情况虽然不多，但还是有。
目前，针对患者爽约的情况，不少医院都制定了相关规定。诸如，爽约病人会被列入“黑名单”。一家区级大医院还制定相关管理规定，对患者的爽约行为作出制约。《关于病预约挂号、取消预约“病人爽约”的管理规定》中规定，成功预约的病人，因种种原因无法按约就诊的，可提前通知114。若病人超过预约时间，也未提前打电话取消的，可视为“爽约”，“爽约”累计两次，系统自动将其纳入“黑名单”，3个月内不得预约挂号。
不少医院都表示，虽然实行电话预约挂号，但到了真正看病的时间，还是存在患者因各种客观原因爽约的情况。每个医生的就诊人数有限，号挂满了，就无法接受其他病人预约。如果成功预约的病人爽约，就会让真正想挂号的病人挂不到号，最后造成医疗资源的浪费。医院提醒患者，如不能按时就诊，一定要提前告知医院取消预约，以免造成医疗资源的浪费，同时影响到个人的就诊信用。
预约电话服务有待改进
虽然不少医院开设了电话预约挂号，但是通常医院开设的电话只有一两台，如果想预约某个专家号，一般只能提前一天在上午或下午上班时间拨打电话。由于同时有多个专家实行电话预约，一些大医院的电话经常很难打通。
市民梁秀珑因为身体原因，经常要到医院看病，去年底听说开通电话预约挂号，她也曾拨打过几次预约热线，但是很少能成功打进。偶尔打通电话，却又被告知号已满。她认为，既然电话预约这么难约，还不如自己直接到医院排号，去早了至少还能排上号。
针对电话预约无法满足患者要求的情况，6月1日起，一家区级大医院开通114电话全天预约门诊挂号。该院林副院长介绍，为了防止出现倒号等情况，该院要求患者打114预约挂号时报上就诊卡卡号，如果没有办理就诊卡，可将个人资料告诉话务员，话务员将资料连线医院，可在网上完成就诊卡资料的登记，患者可凭登记的就诊卡号完成预约，并在门诊挂号的同时领到就诊卡。拨打114电话预约门诊挂号用时约1分钟。预约成功后，患者需要提前30分钟到预约门诊处办理挂号、刷卡手续。
另外，患者拨打114电话可以提前5日预约到该医院门诊部各临床科室（儿科普通患者除外）的专家号（包括副主任医师和主任医师）。该医院开展的此项预约服务，只限周一至周五的正常工作日的门诊专家号，双休日和国家法定节假日不提供电话预约服务。虽然电话预约方便了，但是114电话预约挂号对患者有一定的限制，即患者一天内最多只能预约2个号（不同专科各一个号），同一个病人一周内最多只能预约3个号。
但是，不少患者表示，目前也仅一家大医院开通了114电话全天预约门诊挂号，其他医院的预约电话服务有待改进，服务做好了，才能让患者认同并接受。
预约看病习惯尚待培养
医院开通预约挂号本是方便市民的好事情，但是实际就医情况中，为什么使用预约挂号的患者比例不高？
有医院负责人表示，预约挂号方式还是一种新兴事物，需要经过一个磨合期，才能逐渐被市民认可。在这一过程中，还需要进行大力推广。而目前，一些大医院的不少就诊者来自农村，消息不是很灵通，不了解预约挂号服务。还有部分患者尤其是中老年人没有预约挂号的习惯，宁可自己早早就来医院排队等着挂号。
市一医院门诊部工作人员也表示，该医院预约诊疗的电话设在了导医台，自从去年11月开始进行电话预约诊疗后，预约流程就一直摆放在门诊，来往的病人应该都能看到，对于一些经常来找专家看病的病人，导医也会提醒或建议他们用电话预约。但也许是市民的就诊习惯或其他原因，预约电话开通后，进行电话预约的人并不多。她说，目前，电话预约的多是“老患者”，他们体会到预约挂号的好处后，就会继续使用电话预约。
根据某区级大医院门诊的一项调查，门诊就诊病人数量最高峰时，其中15%的病人都是看感冒。因此会出现一些知名呼吸科专家坐诊时，70%甚至更多的精力花在普通感冒、发烧的患者身上，根本体现不出专家的价值。其实，这些病找社区大夫看就行。而由于感冒、发烧的患者也扎堆在大医院，导致真正需要专家治疗的慢阻肺、老慢支、哮喘等重症患者挂号困难，这样的情况并不少见。
某区级大医院门诊部主任杨诚认为，病人排长队实际上就是“看病难”，这和“不管大病、小病都要找专家”的大众心理有关。杨诚建议，一般的小病，社区基层医院可以解决的就到社区医院看病，大的疾病才有必要到大医院来。医院力推114电话预约，就是希望能大大减少病人排长队等候看病的时间。
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