云南将实现医保“一卡通” 异地结算就医更方便

医保解除市民后顾之忧 资料图片

　　明年上半年，全省城镇医保参保对象在我省范围内异地就医时，不管是看门诊还是住院，都不用自垫费用，全部交给社会保障卡（简称医保卡）搞定，同时还可持医保卡在全省任何一个定点药店买药。

　　记者昨天从在昆明召开的全国基本医疗保险异地就医结算服务工作交流会上了解到，今年内，我省异地持卡就医将覆盖到13个州（市），剩余3个州（市）则会在明年上半年启动医保异地联网结算，届时，我省城镇参保人员将真正实现全省范围内看病买药“一卡通”。

　　明年实现全省医保“一卡通”

　　据省医保中心主任熊武介绍，建立医保异地结算制度，旨在通过提供比较完善的异地就医结算服务，逐步解决我省医保参保人员在省内异地就医垫付医疗费用、报销周期长的问题。参保人员只需通过读卡器进行社会保障卡身份识别，就可在其他统筹区的定点医疗机构就医或在定点零售药店购药，实时进行医疗药品费用结算，马上享受应有的“医保”待遇。

　　作为全国首批6个医保异地结算省份之一，去年8月我省曲靖、普洱和怒江在全省率先启动医保异地结算试点，实现了医保异地持卡就医即时结算。今年上半年，又新增了西双版纳、保山、德宏、丽江、迪庆和楚雄6个州（市）。目前，医保异地结算已覆盖全省9个州（市）10个统筹区，可提供异地就医持卡联网结算的定点医疗机构和定点零售药店分别达到240余家和近700家，覆盖人群由城镇职工扩大到城镇居民，共有约300万参保人受益。

　　按照计划，今年下半年，大理、临沧、昭通和昆明4个州（市）也将启动异地就医联网适时结算。届时，全省将有约620万城镇医保的参保人员可以享受到异地结算带来的便利。剩下的玉溪、红河和文山3个州（市）将在今年内做好医保异地结算系统建设准备，明年上半年实现异地就医联网。只要对方也建起了相应的适时联网结算平台，距离跨省“一卡通”也不远了。

　　异地结算方便就医

　　保山市退休职工王祥高今年67岁，1999年退休后一直居住在昆明。由于血压高，他每天都需要服药。“以前每一两个月，我就得坐车赶到保山请医生开一大包药带回昆明，每次来回都要两三天，真是折腾够了。”后来，为了省事，王祥高改在昆明的医保定点药店买药，这下不用来回跑了，但报销手续又太烦琐，有时两三个月还办不好。最后，王祥高索性就自费买药了。今年，保山市也实现了医保异地结算，这让王祥高感到方便了不少，现在他随便在昆明的哪家医保定点医院都可开药，也可到定点药店买药，不用自己垫付一分钱。

　　“我觉得异地就医联网实时结算有两个最明显的好处，一是自己不用再垫付医疗费，可大大减轻家庭经济负担；二是小病小痛自己可随时持卡到定点药店买药，像我这样经常需要服药的老年人不用再来回折腾了，还不用自己掏腰包。”王祥高很明白地说出了医保异地持卡结算的好处。

　　云南医保异地结算工作全国领先

　　“云南的医保异地结算工作在全国处于领先地位，值得尚未启动医保异地结算的省区市借鉴。”昨天，国家人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心副主任吴光充分肯定了云南医保异地结算工作取得的成绩。

　　吴光表示，云南目前还属于经济欠发达省份，但云南的多项医保工作都走在全国前列，比如医疗保险扩面、医保费用直接结算、医疗保险基金州市级统筹以及异地就医联网结算等。“云南都能做到医保异地结算，经济发达地区没有理由做不到。此次交流会之所以放到云南召开，是因为云南医保异地结算工作成绩显著，值得全国各地医保部门学习借鉴。”吴光表示。

　　据了解，截至目前，全国共有9个省（直辖市）已经开展异地就医联网结算，年内还将有4个省启动此项工作。从全国来看，目前立足全省实现适时结算的只有云南。本报记者 朱咏梅

　　临沧临翔区城镇居民有医保了 60岁以上老人可免费领卡

　　对于临沧临翔区城镇居民来说，能在医院看病或买药的医保卡可是新鲜事物，昨天，他们当中的3500多名参保居民第一次领到了这样的卡，这可把大家伙乐坏了。

　　据了解，临翔区城镇居民年满60岁以上的老人、下岗职工，只交22元的工本费，就可免费领卡并享受城镇居民医疗保险；而其他城镇居民参保，需交70元／年。临翔区医保中心主任陶明介绍，临翔区参加城镇居民基本医疗保险的参保人员生病住院治疗时，在三级医院（如临沧市第一人民医院）可享受起付线以上40％的治疗费用报销，在二级医院（如临沧市第二人民医院）可享受起付线以上55％的治疗费用报销（儿童比成人提高10个百分点）。这次医保卡发放的是2009年的参保人员，今年参保的13524位居民要等下一批医保卡制成后再发放。本报记者 刘自学 通讯员 丁树荣（春城晚报）