烟龄十年 18岁男孩一年下俩支架

　　“18岁，急性心肌梗死。”在抚顺男孩诸猛（化名）的病床卡上，写着格格不入的年龄和病因。

　　而这距离诸猛上一次心梗发作，刚过了7个多月，那时他还未满18岁。

　　不到一年 两次急性心梗

　　7月26日是诸猛出院的日子。这个身材高大的男孩，心脏里已经装进了两枚支架，是两次急性心肌梗死分别留下的。

　　诸猛家境优越，从8岁开始，他就开始抽烟了。“因为爸爸抽烟，家里有很多烟，随手就可以拿到，就偷偷开始学着抽。没多久，就上瘾了。”

　　“每天能抽一两包吧。”诸猛轻描淡写地说。算算时间，到今年，他的烟龄已达十年了。

　　第一次发病是在今年1月份的一个下午，在外地读大学的诸猛和同学打篮球，突然感觉剧烈的胸痛，倒在地上。被送往医院后，他被确诊为急性心肌梗死，心脏一处血管已经完全闭塞，幸亏抢救及时，下了一个支架，才捡回一条命。

　　医生了解情况后，告诉诸猛必须戒烟。可回到学校的诸猛只坚持了三个月，就又复吸了。放暑假了，诸猛到沈阳亲戚家玩，7月16日晚，急性心肌梗死再次发作。

　　烟熏血管 如同60岁人

　　他的主治医生、辽宁中医药大学附属医院心血管内科主任张明说，诸猛来的时候已经休克了，冠状动脉照影发现，与上次不同，心脏的另一处血管又出现了100%狭窄，必须再次植入支架。在手术中，张明发现，诸猛血管壁上全是斑驳的血栓块，动脉粥样硬化的程度，如同五六十岁的心梗患者！

　　“很显然，病人的情况与吸烟有直接的关系。”张明介绍，诸猛吸烟太早，身体正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，其对外界环境有害因素的抵抗力较成人弱，更易吸收烟草中的毒害物质。此外，诸猛的父亲患有高血压和陈旧心梗，这也为诸猛埋下了发病诱因。

　　尽管手术再次救命，但此后漫长的人生，年仅18岁的诸猛可能要靠服用阿司匹林、法华令等大量药物，才能维持他那架破败的身体机器了。

　　急性心梗逼近青少年

　　记者了解到，诸猛并不是个案，急性心肌梗死正在悄悄逼近青少年群体。在我国有报道的最年轻的女性、男性急性心梗患者分别为7岁、11岁。

　　“现在，心肌梗死发病年龄已经提前到十六七岁的青少年，二十多岁发病已不稀奇。去年一年，30岁以下的心梗患者就接诊了30多例。”张明介绍。

　　众多证据表明，急性心梗患者群已呈现出青少年化的趋势。分析其中原因，一是与老年人相比，青少年患者交感神经系统张力明显高于老年人，学习压力、心理压力大，体力活动量较大，易诱发心肌梗死；二是与青年人吸烟、暴饮暴食、熬夜、肥胖等不良习惯有关。

　　张明提醒，青少年心肌梗死以男性多见，患者多平素体健，但有高血压、冠心病、脑梗塞家族史；一般发生在情绪激动、剧烈活动、过度劳累、一次大量吸烟等情况下。初次发生急性心肌梗死往往没有先兆，发病很急，猝死率很高，必须引起高度重视。

　　本报主任记者 叶青