第三方调解机构免费调处医疗纠纷

　　本报记者赵文明阮占江

　　今后，在湖南省发生医疗纠纷的当事各方，不仅有望在第三方调解机构的协调下免费化解矛盾纠纷，而且其中产生的赔付责任，也有望在医疗责任保险机制下落实。近日，湖南省司法厅、卫生厅联合发布通知，要求湖南全省各县(市、区)都要成立医疗纠纷人民调解委员会，建立行政调解、人民调解、司法调解“三调联动”的医疗纠纷调解机制，调处医疗纠纷不收取任何费用，且纠纷一般情况下应在一个月内调结。

　　医疗纠纷催生调解试点

　　作为社会转型期的一种较为突出的社会矛盾，一些行为过激的医疗纠纷，不仅波及领域广、负面影响大，而且会严重影响医患关系的和谐。据湖南省卫生部门统计，有40%左右的医疗纠纷引发了群体性事件。究其原因，主要有四个方面：一是个别医疗机构内部管理薄弱，少数医护人员服务意识淡薄，因医疗差错和事故引发纠纷；二是患者及家属对医疗过程和医学的转归缺乏认识，对医疗的高成本、高风险、高技术缺乏了解，期望值过高，一旦事与愿违便产生矛盾；三是医患之间缺乏信任、理解，相互沟通不够导致纠纷，占因医方原因引起纠纷总量的三分之二；四是现有医患纠纷调解、处置渠道不够畅通，机制不够健全，缺乏相应配套措施，导致矛盾升级。

　　湖南省自去年3月开展集中治理医疗纠纷专项行动以来，建立健全了由政府牵头，综治、维稳、宣传、卫生、公安、司法行政、信访、民政等部门参加的预防和处置医疗纠纷联席会议制度，取得了较好的成效，得到了中央综治委及卫生部的认可。在近日召开的湖南省预防和处置医疗纠纷工作经验交流会上，有关方面总结介绍了“岳阳市医疗纠纷人民调解委员会”下设的独立于医患之外的行业性、非营利性的第三方机构人民调解中心调处医患关系的成功经验和做法。据介绍，该中心去年9月10日在湖南全省率先挂牌成立，2009年岳阳市医疗纠纷较上年下降了55.3%；截至今年6月30日，中心共接待咨询1750人次，受理医疗纠纷84起，进入医疗纠纷调解程序80起，办结医疗纠纷75起，有效预防和阻止了15起医疗纠纷恶性事件发生。

　　据悉，第三方人民调解试点目前不仅已在岳阳市铺开，而且长沙、株洲两地也已着手开展试点工作。

　　“三调联动”有较强的公信力

　　专家分析认为，岳阳市试点铺开的这种第三方调解模式之所以能取得较好成绩，主要原因在于调解方式不仅公正、简便，而且免费，容易受到医疗机构的支持。一方面，调解中心是独立于医患之外的第三方，隶属于司法部门，不依附于卫生行政部门和任何医疗机构，具有较强的公信力，医患双方都愿意接受。一方面，人民调解中心没有复杂的手续和繁琐的程序，24小时可以受理，调解人员还可以主动上门，处置效率很高。此外，调解中心还不向患者收取费用，使患者和医院从纠纷中解脱出来，双方握手言和，从根本上减少了“医闹”，维护了社会和谐稳定。

　　鉴于岳阳市医疗纠纷第三方调处机制试点取得的成功经验，湖南省司法厅、卫生厅联合发布通知，明确要求各县(市、区)要设立医疗纠纷专业调解委员会，下设办公室，综合运用“三调联动”机制及时调处化解医疗纠纷。县级以上医院设立医疗纠纷调解工作室，配备专职人民调解员。其他医疗机构设立人民调解联络员，负责调解辖区内医疗机构发生的医疗纠纷。

　　通知强调，人民调解委员会调处医疗纠纷不收取任何费用，其办公场所、工作经费和医学专家、法学专家调查论证所需经费以及专职人民调解员费用，由当地司法行政部门与卫生行政部门协商解决。医疗纠纷发生后，首先由医患双方自行协商，协商不成，医院在征得患者同意的情况下，可申请由当地人民调解委员会进行调解。纠纷一般情况下应在一个月内调结。调解不成的，人民调解委员会应引导当事人采取其他合法方式解决。调解成功的一般应当制作人民调解协议书，人民调解委员会应当督促当事人履行协议。

　　医疗责任险将落实赔付责任

　　据介绍，除了第三方人民调解机构将获得推广外，医疗责任保险机制今后也开始在湖南试点。

　　据悉，在一些欧美发达国家，法律规定医院必须参加医疗责任保险，一旦出现医疗纠纷，病人及其家属不会再找医院，只需要跟法院、保险公司打交道即可，医患矛盾自然也就较少。医疗责任保险机制，无疑使保险公司成为解决医疗纠纷的最佳第三方之一。湖南省卫生厅有关负责人介绍说，建立医疗责任保险机制，可以将人民调解的赔付责任落到实处，提高人民调解的效果和成功率，与人民调解机制相互结合，实现良性互动。

　　我国医疗责任保险机制起步较晚，目前已在北京、山西、江苏等多个省市开展，有效地提高了医疗纠纷调解成功率。湖南将在卫生、保监部门充分调研的基础上，结合实际制定实施医疗责任保险的意见，积极开展医疗责任保险试点。目前试点工作已在张家界市慈利县展开。

　　本报长沙7月27日电