来源：大众网
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“肌细胞相当于一个鸡蛋，‘鸡蛋’只要破裂了，就会流出一种叫肌红蛋白的‘蛋清’，这种‘蛋清’在血液内只要超过15mg/ml，就会引起肾脏损伤 。”8月25日，岛城两位肾内科专家——青医附院肾内科副主任孙建平和401医院肾内科主任安洪军，用形象的语言，为这两天炒得沸沸扬扬的“龙虾门”中的“肌溶解症”给出了一个注解。根据他们的解释，“肌溶解”的原理类似蛋壳破裂，一旦肌细胞受到损害，人的肾脏就将拉响警报。据悉，可导致肌细胞受到损害的原因很多，长时间的挤压就是原因之一。此外，被打、摔伤 、运动量突然过大等都可致病。
体罚可能罚出“肌溶解症”
南京“龙虾门”事件后，肌溶解症引起众多读者关注。那么，这是一种什么病呢？如果单从发病案例来讲，这仍然是一个谜。因为从临床症状看，它表现为多样性。岛城的两位专家孙建平和安洪军，就分别给出了不同的病例。
“这不是种常见病，但每年都会有这样的病例。”孙建平表示，单就今年，他就接诊了两个这样的病例 。患者都是中学生，发病原因都是运动量突然过大。“其中一个学生是因为长时间跑动，另一个则是受到了老师的体罚，发病前反复做起立、下蹲的动作。”
被打摔伤都能引发此病
“引起肌溶解症的病因有很多，被打或者是摔伤都能导致。”安洪军介绍说。他曾经也接诊过一个这样的病例，不过患者是因抽打自己过度引发疾病。
虽然已经过去一段时间了，但是提起这个病号，安洪军还是记忆犹新，他回忆，这个病号是威海的一名渔民，他穿着潜水服潜入海中，上来的时候速度太快了，没有做好减压，导致减压病，当时他就采取了当地的土办法，用鞭子抽自己减压，可是他抽得太厉害了，浑身都肿了起来。当时到医院的时候，浑身都是紫色，而且已经没有了尿，这种情况下他们给患者进行了透析，后来看着他病情很严重放弃了治疗，没能抢救过来。“那名男子就是自己抽自己，导致肌肉严重受损，引发了横纹肌溶解症。”
安洪军说，其实有些摔倒死亡的就有可能是这个病，但是市民往往不了解，比如说一个患有脑血管病的独居老人，晚上去洗手间时，突然摔倒了，躺在地上不能动，第二天家人发现老人去世了，这种情况就有可能是横纹肌溶解症所致。
发病原理类似鸡蛋破裂
虽然临床症状不尽一致，但“肌溶解”的原理是一样的，即都是肌细胞受损后，其中的肌红蛋白跑出来“捣乱”。据孙建平介绍，引发“肌溶解”的部位一般是四肢(练健美人士及经常参加体育锻炼者也可为胸肌)，四肢肌肉中的肌细胞一旦受到损害，其中的肌红蛋白就会瞬间释放到血液中，只要肌红蛋白在血液中达到一定浓度，就会导致肾脏损伤，甚至是肾衰竭。
“理论上讲 ，1g肌肉可以产生4mg肌红蛋白，如果肌红蛋白在血液中的浓度超过15mg/ml，那就会引起肾脏损伤。”孙建平介绍道。为了更加形象地解释这个原理，他打了个形象的比喻：“肌细胞就好比是一个鸡蛋，‘鸡蛋’只要破裂了，就会流出一种叫肌红蛋白的‘蛋清’，这种‘蛋清’在血液内只要超过15mg/ml，就会引起肾脏损伤。”
那为什么肌溶解症又叫横纹肌溶解症呢？对此，安洪军解释，这是因为人体肌肉里最多的就是横纹肌，而横纹肌里的肌红蛋白在正常情况下是很少的，但是肌细胞受损，肌红蛋白到血液里之后，就会损坏肾脏。
关于肌红蛋白对肾脏的破坏，两位专家认为主要包括三方面：一是可以导致肾脏缺血，二是能阻塞肾小管，三是肌红蛋白本身对肾血管有毒。
■提醒
出现三症状要及时就医
安洪军介绍说，发病之后每个人的情况也不一样，有的是小便发红，像酱油色，有的则直接没尿了，发病时间也是因人而异，发病快的一天就能发病。安洪军提醒，如果市民出现肌肉疼痛、乏力和深色尿时，最好能及时到医院检查血、尿肌红蛋白、血肌酐、血尿素氮等指标，如果能及时积极地补液，清除对机体有害的物质，会有好的转机。他们曾经接诊了一名患者，吃了一天的降血脂药物之后，觉得浑身乏力，确诊为横纹肌溶解症，由于治疗比较及时，最后恢复了正常。如果病情严重损伤到肾功能后就得进行血液透析等，严重的会危及到生命。
■致病原因
挤压暴打均可损伤肌细胞
既然肌细胞受损可释放出肌红蛋白，那么，导致肌细胞受损的原因又是什么呢？
两位专家表示，原因很多。安洪军介绍说，常见的挤压与创伤所致的躯体受压，就可以导致肌细胞受损，造成“肌溶解”，比如地震、塌方、战争、交通事故等灾害导致的挤压综合征。此外，一氧化碳中毒、酒精中毒、脑血管意外等所致的昏睡及肢体长期受压，拷打和外伤等各种肌肉创伤，也可致“肌溶解”；其次，运动以及肌肉过度活动，剧烈运动或长时间不运动后的突然运动，如马拉松赛跑、划艇、登山、举重等也能导致“肌溶解”；高热气温或体温过高或过低均可引起肌肉损伤，也能诱发；另外，高压电击伤和闪电击伤也可发生此病。
安洪军介绍说，很多药物都可以诱发或导致横纹肌溶解；再就是毒物，像常见的有机磷农药、重金属、昆虫毒液及蛇毒等；病毒和细菌感染均可导致横纹肌溶解；自身免疫性疾病可伴有横纹肌溶解；此外，内分泌及遗传代谢性疾病糖尿病高渗性非酮症昏迷、甲状腺危象及嗜铬细胞瘤可引起此病。
孙建平还认为，一些人使用的降脂药，以及我们常见的抽风、癫痫、甲亢等疾病，也会造成肌细胞受损，也能诱发“肌溶解”。
说到因挤压造成的“肌溶解”时，孙建平还举了个比较常见的例子：久病卧床的病人常需要翻身，其中原因除为了防止长褥疮外，也是为了防止长时间挤压肌细胞，以免造成“肌溶解”。
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多家饭店欲公开洗虾证清白
尽管岛城尚未发现小龙虾致病患者，但“龙虾门”造成的影响持续在岛城发酵。25日记者采访获悉，又有更多的商户加入停售小龙虾队伍，岛城小龙虾供应几乎中断。受此影响，岛城部分以小龙虾为招牌菜的饭店上座率急剧下滑。为了证明清白，岛城部分饭店欲向市民公开小龙虾清洗过程。
25日上午记者在南山水产品批发市场探访发现，原本有四家商户在销售小龙虾，只剩下一家了。店主告诉记者，目前岛城餐饮行业进购小龙虾主要通过两种途径，用量较大的饭店直接与小龙虾养殖基地联系，每天从产地进货。而一些用量较少的饭店餐馆，则从几处水产品批发市场的商户手中进货。
岛城一些以小龙虾为招牌菜的饭店，也因“龙虾门”事件叫苦不迭。天府老妈闽江路店的厨师长介绍，尽管仍有一部分顾客敢吃小龙虾，但饭店的上座率明显受到了影响。
与天府老妈一路之隔的翠竹园家常菜馆也把小龙虾作为店里的招牌菜。经理蒋东升说，十年来小龙虾的进货渠道、清洗方法、烹制秘诀基本上都没什么变化，也从未听说过因小龙虾吃坏身体的事情。
25日下午，天府老妈、翠竹园、王氏小龙虾等近十家以小龙虾为招牌菜的岛城餐饮企业，联合向岛城市民作出承诺，店内出售的小龙虾均来自正规产地，坚决向顾客出售新鲜的小龙虾。清洗过程中坚持用人工刷洗，不使用任何对人有害的化工原料。“我们愿意向市民公开小龙虾清洗的过程，接受市民监督。”参与承诺的各饭店负责人说。 文/记者 马正拓
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