救死扶伤遭遇巨额欠账单(组图)

　　核心提示

　　25岁小伙李某因失恋服毒自杀，在被沈阳市第四人民医院抢救过来后，又选择了从医院楼上跳下，后经抢救无效死亡。他的死给其家人和医院带来了无尽的麻烦。家属无力支付4万余元的抢救治疗费用，而医院只能靠拒开死亡医学证明书向家属索要欠费。死者因无法火化，又发生殡仪馆停尸费近万元。患者家属以院方拒开死亡医学证明书为由将医院告上法庭。9月9日，市法院的判决结果让医院感觉憋屈：停尸费由医院承担，抢救治疗费在死者遗产范围内承担，而死者根本无遗产可言。医院尽了救死扶伤的社会责任，换来的却是自己埋单的结局。

　　尴尬　抢救自杀者遭遇欠费

　　李某是丹东人，于2008年来沈打工。期间，在沈阳处了一个对象，但在2009年6月间他失恋了。当年6月29日，想不开的李某选择服毒自杀。后被群众发现后，由120急救中心送至沈阳市第四人民医院救治。一心寻死的李某在苏醒后，又选择了从医院楼上跳下。因身体多器官损伤，他被医院送进了ICU病房抢救。12天后，李某还是因为伤势过重离开了人世。在救治过程中，共发生医疗费46943.75元，从农村赶来的李某父母支付了10500元，另外36443.75元由医院垫付。

　　李某死亡后，沈阳市第四人民医院要求李某父母支付未付清的医疗费，但是李某父母表示无钱支付，并指责医院未尽看护责任，导致李某跳楼。又一起因救死扶伤引起的欠费事件发生了。

　　因欠费数额较大，医院不愿放弃，无奈使出了最后一招——拒开《死亡医学证明书》，这样尸体就无法火化。以往这一招对患者家属都能见效，但是用在李某家属身上却不灵了。李某父母反而以院方拒开死亡医学证明书为由将医院告上法庭，要求赔偿丧葬费、精神损害抚慰金等费用共3万元。

　　遗憾　医院做法有悖法律

　　医院对打官司显得信心十足，因为毕竟是患者欠费在先，他们是不得已而为之。但判决结果却大大出乎医院的预料。

　　法院认为，李某父母主张医院未尽到看护义务，应对李某跳楼死亡承担相应丧葬费、精神抚慰金等费用，因李某的跳楼系其自身的故意行为，责任应自负，故对上述主张不予支持。

　　但出具《死亡医学证明书》是医院履行医疗服务合同过程中的义务，只有出具该证明才能对死者进行火化和安葬，医院不能因患者家属未足额交费而不出具《死亡医学证明书》，由此发生的尸体存放费用应由医院承担。

　　李某在事发时系完全民事行为能力人，故对李某因治疗所产生的相应费用应由李某本人承担。因李某已死亡，对于李某所欠的医疗费用，如果李某父母继承李某的遗产，则以李某的遗产实际价值为限承担偿还责任。

　　法院判决沈阳市第四人民医院出具死者李某的《死亡医学证明书》，支付尸体冷藏费（每天35元），李某父母在继承李某遗产的范围内向医院支付医疗费。

　　无奈　一年200起欠费事件

　　记者了解到，第四人民医院每年发生病人欠费事件有200起，发生欠费为20万到50万元不等，这还不包括对弱势群体的减免费用。而医疗欠费问题并不是该家医院独有，电话打到其他医院，回答几乎众口一词：“这种现象太普遍了。”

　　第四人民医院负责宣传的李菲无奈地告诉记者，很多发生几百元、一二千元抢救费和医疗费欠费的，医院都内部处理了，因为要打官司实在耗不起。而面对巨额的欠费，医院也显得束手无策，以往还能用拒开患者死亡证明书和家属抗衡，现在这条道也被堵死了。

　　李菲说，有四类人容易发生欠费：40—50岁离婚的醉酒男，16—22岁未婚外地宫外孕女孩，交通肇事受伤者，打工和弱势群体突发急症者。尽管医院很清楚可能面临的欠费风险，但120已经送来了，病人又在危急之中，医院必须尽救死扶伤之责，而且不能打折扣。这不仅是社会责任，也是医院的法定义务。

　　记者注意到，7月1日开始施行的《侵权责任法》再次明确了医院救死扶伤的责任，即使无家属签字，医院也要对其抢救。

　　建议　应设医疗救助基金

　　尽管不堪重负的“死账”、“烂账”，给医院的运营造成了严重的影响，而院方却只能是一脸的无奈。

　　李菲介绍说，现在院里每年都会派专人统计欠费情况，汇总后报到市卫生局。市卫生局设有专项基金，每年能为医院挽回1/4—1/3的损失，但大头还得医院自己埋单。

　　现在对120送急救病人，医院是又爱又怕。如果遇到因无力支付欠费的，那医院就只能自认倒霉。但对其的后续治疗让医院感觉压力更大，不治肯定不行，要治疗又越治越亏。李菲建议，对这类病人应指定送到一家患者相对不足的医院，由政府埋单，还提高了该医院效益。从长远看，根治救死扶伤欠费问题，还是应由各部门联动，由不同责任主体埋单。比如属民政救助对象的，医院可报到民政局由其承担。或者由政府部门统一设一个救死扶伤医疗救助基金，由社会埋单，以减轻医院的压力。

　　本报记者周贤忠 通讯员张舒

　　借鉴　救助基金和全民医保

　　外国也存在医疗欠费问题，有些国家为此建立一种救助基金，来帮助那些贫困、无力支付费用的人员，还有在社会上遇到突然意外情况的人员，来解决这些困难；还有一些国家，它实行的是全民强制性的医疗保险，这样的一种医疗保险使得病人在所有的突发事件或者是紧急的危重疾病情况下都能够得到保障，保险理赔或者是保险支付是一个有效解决问题的办法。