图文：痴呆老人困扰武汉上万家庭

　　荆楚网消息 (楚天金报) 图为：孤单是老人最恐惧的

　　图为：交谈可以加强老年人的记忆力

　　图为：养老院“圈”住老人们

　　文/本报记者肖清清 通讯员蔡敏 邱琼 邓盛强 图/本报记者刘蔚丹

　　提要

　　9月21日是“世界老年痴呆日”。据了解，我省老年痴呆患者已有约30万人。在武汉，65岁以上人群中，每百人中就有5人患此病。老年痴呆的发病率和死亡率仅次于血管疾病、恶性肿瘤、脑中风。但他们中只有15%曾到医院就诊，上万家庭也因为老人痴呆而饱受困扰，默默承受着痛苦。

　　“返老还童”

　　爷孙俩也闹起“别扭”

　　67岁的李爹爹最近与两岁多的小孙子关系很僵：他总是趁家人上班时间在家与小孙子抢糖吃、抢玩具玩，刚开始小孙子向父母“投诉”时，家人还以为是爷爷逗小孙子玩，后来发现越玩越不像话：抢牙膏、抢厕所、抢文具盒，一老一小经常打起来。而每到半夜，李爹爹就特别精神，穿戴整齐后挨个房间敲门，把全家人一一叫醒，郑重宣布：“开工了，开工了，要下田了！”然后跑到阳台上模仿年轻时开拖拉机的样子，嘴里发出“轰轰轰”的声音，连左邻右舍都被吵得不得安宁……

　　李爹爹的儿子说，因为母亲走得早，父亲退休后一个人住了几年，直到孩子出生，他才过来帮忙看孩子。但是李爹爹的怪异举动，搞得全家都睡眠不足，不仅影响工作、学习，他和妻子还平添了很多白头发，与邻居的关系也变得很紧张。让李爹爹独自在家，担心他乱用煤气发生意外；让他外出活动，又怕走丢。最后，他们只好把爹爹送到医院住院，请了护工照顾。但住了半个月后，医生却建议他们把爹爹接回家，因为“老年痴呆”的病程很长，吃药也只能延缓病情恶化，最好在家里康复。无奈之下，他顾不上被指责为“不孝子”，把父亲送进了养老院，但让他难受的是，每次前去看望时，父亲都哭得像个心碎的孩子，嚷嚷着要回家。

　　性情大变

　　退休高工患上“疑心病”

　　王爹爹是一名70多岁的退休老干部，退休前是高级工程师。三个子女早已各自成家，他和老伴一直由保姆照顾。与老伴的爱说爱动不同，王爹爹平时沉默寡言。前段时间，王爹爹突然性情大变，喜欢到处藏水果、藏钱，藏了之后又不记得放在哪里，搞得家里到处都是烂水果的味道。不记得也就算了，他却老是怀疑水果被保姆偷了，家里自然鸡犬不宁。辞退保姆后，爹爹又总是找婆婆的茬。每次婆婆出门，他总是怀疑婆婆在外面有“情况”，两个老人经常吵到要离婚。

　　王爹爹一生都爱干净，因为有了藏东西的“癖好”，经常把外面的一些废弃物捡回来，当宝贝一样藏在自己房里，家人每天都要清理出很多莫名其妙的东西：坏插座、破抹布等。这段时间，爹爹发展到随地大小便，女儿来帮他收拾，他竟然问：“你是谁？”

　　因为爹爹出现幻觉、多疑等精神症状，子女反复商量后决定悄悄将他送到武汉市精神病医院老年身心科住院，对邻居则说爹爹去外地休养了，毕竟家里出了个“六角亭”病人不好听。

　　丧失记忆

　　穿着病号服“流浪”5天

　　今年4月，78岁的周爹爹因为心脏病发作在武汉市第十一医院住院，因为还患有老年痴呆，女儿周女士请了一名专职保姆照顾他已大半年。住院后，保姆也一直陪在他身边，周女士一家人才能安心上班。4月20日清晨7时40分，正要去上班的周女士却接到保姆的电话，称周爹爹不见了。根据医院调出的录像显示，周爹爹趁保姆外出买早点之际，于7时20分离院，向杨汊湖方向走去。

　　周女士急得直跳脚，但仔细回忆后认为爹爹可能是想回家，因为父亲是南京人，年事已高又体弱多病，其在南京的三个姐妹准备五一期间来汉探望他。他当时十分高兴。周女士家住金银湖，于是她便发动所有的亲戚朋友，朝着回家的方向寻找。连续几天，全家七八个人都请假沿途寻找，还在报纸上登了寻人启事，仍然一无所获。

　　周女士每天回到家都精疲力竭，却忍不住悲从中来。想到父亲戎马一生，辛苦抚养几个子女成家立业，如今却因为“老年痴呆”流落街头，身无分文的老人不知在何处流浪，周女士就会痛哭流涕。

　　整整五天后，一市民发现了睡在黄陂一家商店门前的周爹爹，询问情况后报警。当地派出所民警见他穿着医院的病号服，便将他送回医院，并联系上周女士。原来爹爹趁保姆不在，想自己出去散步，却忘记怎么走回病房，结果越走越远。在路上，他饿了就随地捡能吃的东西，还碰到好心人给他衣服和食物、水，就这样度过了5天。终于找回老父亲，周女士百感交集。

　　遗忘亲情

　　病情常让家属感到绝望

　　同济医院神经内科张旻副教授介绍，年纪越大，患老年痴呆的可能性越高。一个痴呆病人从出现症状开始，会存活5至10年或更长，从最初的注意力不集中、丢三落四，定向、计算能力衰退，到严重丧失记忆，生活无法自理，最后卧床不起，大小便失禁，甚至失去了吞咽功能，常常因为卧床继发性感染和器官衰竭而死去。

　　这期间，备受打击的家庭每天都会遇到令人头痛的事。从某种意义上说，得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，因为随着疾病的进展，他们的思维世界就会变得很单一，对生活中的酸甜苦辣都没什么感觉，最痛苦的其实是照料他们的家属。因为在患上老年痴呆症之前，老人家是家庭的长辈，但他们患病之后，却变成了一个“不懂事的孩子”，连亲情都遗忘了。然而，照料一个孩子，家人还看到成长的希望，因为孩子会越来越懂事。但老年痴呆症患者却恰恰相反，他们的状况只会越来越差，而且由于很多患者已经丧失了正常的思维能力，所以家人为他们付出的一切，并不能被理解。那种无法沟通和看不到希望的感觉，让很多家属深感绝望。

　　张教授说，事实上，老年痴呆的发病原因目前仍然未知，治疗痴呆的药物也只停留在解决症状上，并不能阻止痴呆的发展。

　　分析成因

　　四类老人易成高危人群

　　张教授介绍，老年痴呆与年龄、遗传、脑外伤、脑血管病等多种因素有关。近年来，专家发现社会心理因素在病人中越来越多见。离退休以后，社会地位的改变、经济地位的下降、子女远离、核心家庭分散等都容易造成老人强烈的失落感。“空巢”老人、丧偶老人、社会活动少、闲暇娱乐少且性格较为内向的老人容易成为高危人群。

　　老年痴呆发病率很高，但认知率却很低。在该病早期，绝大多数人认为是自然衰老，几乎无人就医；到医院就诊的老年痴呆患者，大部分病情已经发展到中重度，其中重度更是占到2/3以上，此时用药变得毫无意义。而该病的治疗原则就是：早发现、早就医、早诊断、早治疗。早期出现记忆力下降、性格改变、执行力下降、语言障碍时，就该及时就诊。

　　对于痴呆老人，家人的态度应该是“坦然面对，默默地爱”。家人的关爱对患者是至关重要的，是提高患者生活质量的保证。因此，患者的子女应尽量多带老人散心，多与老人交流，和老人做游戏，并且督促他们多用脑，比如多读报纸，多记人名、物名，要有意识地训练他们，让他们做力所能及的事。

　　解决之道

　　“托老”将成理想照料模式

　　截至去年底，武汉市60岁及以上老年人口为121.9万人，占总人口的14.58%，已达到老龄化社会的标准。与此同时，2009年武汉市的期望寿命为78.83岁，人们越来越长寿，这预示着，武汉市的老龄化程度在未来几年将会更高。

　　同济医院神经内科张旻副教授认为，十年后，80后、90后独生子女将面对更加艰难的境遇：七八十岁的祖父母、五六十岁的父母，一个人无法承担起四位老人赡养重担，未来只能依靠社会养老机构。

　　由于老年痴呆患者病程长，照顾困难，不少老人合并有三四种躯体疾病，每个老人一般需要一对一的护理照顾，而且经常会需要专业的精神科医生和相关疾病科室的医生进行诊治，但养老院的护理工作很难达到要求，成本也较高，不少养老机构都不愿意接受老年痴呆患者。而且，我国目前的养老机构资源本身也十分匮乏，家属往往因为不能为老人找到放心的去处，只能留在家中。

　　张教授说，很多家庭也发现，把患病老人送进老人院后，因缺乏交流病情会逐步加重。对于家属来说，如果在社区设置“托老所”，由经过培训的护理人员照顾他们，家属白天上班时将老人托管在社区，下班再接回家的“日托”方式，将会是较为理想的照顾方式，不仅能让家人正常生活不受干扰，病人也能得到家人的照顾和情感交流，更能帮助老人延缓病情的恶化速度，提高生活质量，减少家庭和社会的负担。