中广网郑州10月15日消息（记者胡晓辉 河南台王晓丹）据中国之声《新闻纵横》报道，医保基金是老百姓的“救命钱”，然而，农民从农村到城里打工，单位为其办医保，他如何从新农合转接到职工医保？当他不再打工回到农村，又如何从职工医保转接成新农合？
困局无法破解得以印证：河南省审计厅近日公布的一项审计结果显示：城镇职工、城镇居民和新型农村合作医疗保险之间的重复参保问题严重。
刘小华是河南漯河市双汇集团包装厂的一名普通职工，自2009年12月份起从老家漯河市舞阳县辛安镇来到城里打工。除了每月的工资，厂里还随之为她办理了“三险一金”。刘小华告诉记者，在来城里之前，她在老家已入过一份“新农合”。
刘小华：俺老家是舞阳的，（新农合）一年是30元钱吧，俺全家都交了。年前来双汇，厂里统一办三险一金，我不可能不交？家里的新农合办了，不可能再退。到市里头厂里统一办的，俺这儿来打工的可多是农村的，人家都是在家办的。可多这一种（入两份保险）。
据河南省审计厅公布的2009年度全省城镇职工和城镇居民医疗保险基金审计结果显示，像刘小华这样，既参加新农合又拥有城镇职工医疗保险的人不在少数。如：郑州市本级有1423人既参加城镇职工医疗保险，又参加城镇居民医疗保险；济源市城镇居民重复参加医疗保险10217人；河南许昌市所辖禹州市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险重复参保27160人。 禹州市审计局经济责任股股长党秀红：发现重复参保2.7万人，发现这个问题之后，我们及时向有关部门和上级领导做了汇报。
到底什么是重复参保？有没有办法让大家参保不重复呢？
漯河市人劳局医保处工作人员袁纪伟：既参加了农村新农合，又参加了城镇医保，这叫重复参保。如果你是农村的，你到城市打工了，在这个工厂里上班以后，你就性质就变成工人了。身份在发生变化，参加的保险也在发生变化，可以把农村医保停了以后，他加（入）城镇的职工（保险）。
然而，听起来很简便的方式实际运作起来却困难重重。因为就连具体是哪些人参保重复了都很难查明白。
禹州市卫生局新农合办公室主任张春明：目前，新型农村合作医疗管理系统是一套独立的系统，全部是农民。与其他管理系统，比如医保管理系统等其他管理系统没有对接。不能共享。即使有重复参保的人员，我们也查不到。
漯河市人事和劳动局医保处袁纪伟也告诉记者，由于制度缺陷，目前重复参保无处可查。
记者：和新农合这两个系统的信息能不能共用、共享？ 袁纪伟：不能。为什么我们要和他们共享？因为他们管的是农村农民，我们管的是城市，参保人群不一样，没有必要和他们共享资源。道不同，不相为谋。管的块不一样，掌握的政策标准不一样，我们不能管住农民。他到我们这一块，我们就按职工报销，他到农村了，农村怎么办，不是我的管辖范围。
重复参保问题突出不只是在河南，《新闻纵横》值班编辑方亮昨晚采访的多位专家表示：人为的“画地为牢”局面不转变，居民医保、职工医保、新农合三种参保制度之间的“关卡”也就不好打通。重复参保究竟会给国家和个人带来哪些损失？问题的破解之道又在何方？
重复参保一般不可能重复得利。也就是说，不论你是农民，还是城镇职工，即使两头都参保，两边保险报销加在一起不可以超过实际花费的总额。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来：几个医保渠道拿到的最终给付，应加总求和，与实际医疗费用开支吻合，不存在重复得利的情况。
非但占不到便宜，两头参保个人往往还会更吃亏。
中国社会科学院人口与劳动经济研究所王德文：比如，个人在A城市参保之后，在A城市享有（医保），但在B城市也参保，也缴费。城镇医疗保险有个人缴费。本来待遇水平应更高，但由于不能转移，个人会有损失。 两头参保，吃亏的不仅是个人，国家财政也会造成重大损失。据人社部推算，目前，中国重复参保的比例约占城乡参保人数的10%左右。按2010年城乡参保居民人均财政补贴120元计算，财政将为约1亿参保居民重复补贴120亿元，明显增加了各级财政的不合理负担。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来：国家财政对于农合、城镇居民、地方财政都是有扶持。在这种情况下，如果出现重复参保，国家补贴需要重复补贴。
10%、120亿触目惊心，造成这两个数字的根本原因，专家们的观点是制度缺陷，而破解问题的关键则是要抓紧解决社保转移接续问题。
中国社会科学院人口与劳动经济研究所王德文：制度之间是分割的，城镇（医保）和农村（新农合）是分割的，在不同地区之间可能也是分割。这种现象不光在医疗上有，在养老其他方面也存在。可能下一步要把社保关系转移接续的工作做好，尽量把已重复参保的人的关系转移衔接上。这样，保障参保人应该享有的权益。更进一步，可能今后要向一体化迈进，比方，管理手段、信息管理体系和服务等方面一系列改善，重复参保的现象就会大幅减少。
(责任编辑：刘晓静)
来源：中国广播网
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