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部分基层医院儿科出现萎缩 医师面临老龄化难题

来源:瞭望新闻周刊
2011年02月20日11:16

  “人扭头就走了”

  你问我有没有男朋友?嘿嘿,本人相亲中。我妈说了,下了班累得跟死狗似的,哪儿有时间谈男朋友呀?

  要说我还真算幸运的,我妈现在退休了,专职给我做饭。我到家一般是中午12点,有时是晚上七八点,一到家倒头就睡,我妈大气都不敢出,说不能打扰我睡觉,我好不容易才睡个囫囵觉。

  我家就我一个孩子,我现在也不小了,可我家里什么事都指不上我。昨天我妈还说你陪我去逛超市吧,我说我宁肯在家睡觉。这是真心话,也就是在谈恋爱的时候,我下了班还能勉强出去跟人吃个饭,现在我是“三不政策”——不逛街、不上网、不交男朋友。

  大学的时候,我那些学工科的同学跟我说“真痛苦,每天都有4节课”,我真想揍他们,我可是每天至少要上8节课的。大学谈恋爱那会儿,我们在一起吃饭、上自习就算是谈恋爱了,顶多有时候看书看累了,跟男朋友出去溜达一趟回来接着看书,这就算是相当幸福了。

  也有朋友问过我,你家里人能接受你目前的工作状态吗,我只能嘿嘿一乐:“我父母是能接受了,将来那位能不能接受我还不知道。”

  那天遇到一搞金融的,一听说我5天要上一个夜班,还不是两天的频率哦,人扭头就走了。

  我说了这么多儿科医生的苦和累,其实这不是我感受到的全部。假如我抢救过来一个患者,哪怕我挣不上什么钱,家长也没个感谢,但我内心真是充满了成就感,我觉得这种成就感是别的行业无法体会的。

  你问我灰色收入?这没什么好隐晦的,对一些医生来说,药品回扣确实存在,但儿科是业内公认最清廉的科室之一,因为小孩子用药很少。一个同行说,要是收入能体现我付出的80%,我不拿回扣,60%我也不拿回扣,40%我也可以不拿回扣,可为什么只有20%?我有同学既不愿意昧着良心拿回扣,又不甘于受委屈接受那么低的收入,于是跳槽去了某外资医院,每个病人诊疗费100美元,给他自己约50美元,他说我现在做医生做得很安心,因为这50美元是我自己的劳动所得,是我个人能力的真实体现,而且我可以一个病人认认真真地看个把小时,病人满意,我也不容易出差错。

  其实,没有人愿意昧着良心拿灰色收入,我觉得大家应该更多从制度层面去考虑,不可能单单是医生这个群体整体道德败坏吧,一定跟制度有关。要我说,中国的很多医生就是靠良心在支撑,但能支撑多久那还真不好说。

  至于儿科大夫,我和身边一些三甲医院的朋友聊过,大家的总结是,能在这个岗位上坚持下来的姑娘,都是嫁了个好老公的,而且老公还能挣钱。

  我刚说过我算幸运的,你看我在北京,我父母给我出首付买了套房,吃饭也是蹭他们的,我现在的工资还了房贷也不剩什么了。我们科有些医生可能就还得租房、吃饭,那点工资不紧张才怪。所以,儿科大夫男的少,即便干了几年也就下海卖药、卖医疗器械去了,男的不是得养家糊口吗?

  你问我是不是就打算这么度过儿科医生这“高风险、低收入”的一生,说实在的,我还真觉得干儿科挺好,我也挺想当个好医生,如果有一天我不得不转行,那我真的会惋惜自己被现实打败。□

    《瞭望》文章:儿童的“药物危机”

  监测表明,中国儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍,中国每年死于不良用药者的1/3都是儿童

  文/《瞭望》新闻周刊记者张冉燃

  中国儿童约占总人口数的20%,但属于他们的药物只占总药品数的2%。

  在“无药可用”的现实下,特别是Ⅱ型糖尿病、抑郁症等疾病在儿童中的发病率日趋走高的背景下,儿童不得不将针对成人的药物,缩减药量加以服用。

  医学证据显示,儿童和成年人对药物的反应差异很大,一种对成年人有效的药物也许并不适用于儿童,同样的差别甚至存在于不同年龄、体重和身体状况的儿童之间。

  由于这些药物的依据来自成人药物的临床试验,而儿童与药物代谢、解毒功能密切相关的脏器,如肝、肾等都在生长发育中,跟成人有较大差异,故很可能发生药物不良反应。

  监测表明,中国儿童药物不良反应率是成人的2倍,新生儿更是达到4倍,中国每年死于不良用药者的1/3都是儿童。

  换言之,这些药物不良反应在成人临床试验中无法预知、后果难料。惨痛的教训包括沙利度胺致“海豹肢畸形”婴儿、氯霉素致“灰婴综合征”等,其他诸如扑尔敏易致儿童烦躁、新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损、滴鼻净可引发小儿中毒等,也都让家庭和社会付出难以计量的代价。

  除“无药可用”外,“用药不当”也正不断暴露弊端——“三素一汤”(抗生素、激素、维生素和输液)滥用导致的药源性疾病正不断夺走儿童的健康。

  显然,中国儿童正面临一场“药物危机”。

  对此,中国儿童卫生保健疾病防治指导中心主任、世界卫生组织(WHO)儿童卫生合作中心主任戴耀华告诉《瞭望》新闻周刊:“中国儿童药物的现状需要尽快改观,政府、企业、公众应当携手,为儿童量身定制药物。”

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(责任编辑:肖尧)
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