广东逐步推进跨省医保结算 五年实现省内一卡通

　　粤正在逐步推进跨省医保结算 欧真志：5年内实现省内医保一卡通

　　信息时报推出“医保为何不能‘漫游’”特别报道后，引发市民热议。前日，已经79岁高龄的胡老伯致电信息时报社，就“在广州住了15年都不能直接使用公费医疗卡”表达不满，并建议医保卡使用按实际情况人性化调整。

　　据了解，除了像胡老伯这样，在老家退休后搬来广州与子女同住的老人不在少数，而他们的医保卡往往面临“有卡不能刷”、“有参保却不能报销”的困境。全国政协委员们纷纷建议，人口输出大省与人口输入大省应该铺开实施医保异地结算，方便老百姓就医看病。此外，全国人大代表、广东省人社厅厅长欧真志表示，医保跨省结算对百姓来说很方便，接下来会逐步开展。

　　退休干部15年报不了医疗费

　　据胡老伯称，他退休前的人事关系在江西省萍乡市总工会，时任宣教部部长。按照国家有关规定，享受公费医疗，凭医疗卡免费就医。1996年，胡老伯跟随在广州工作的子女将户口转入广州番禺，之后的15年内就没有享受过公费医疗了。“我的医疗卡在广州不能用。但既然我的户口转过来了，那我的医疗卡为什么就不能转到广州呢？现在看病都要自己掏钱，这样很不合理！”胡老伯说。

　　胡老伯告诉记者，现在看病一次要花200～300元，而往返萍乡一次的路费就要500元左右。“报销还不如不报，偶尔回老家一次，还只能每个季度最后一个月的最后10天才能报，这完全是给我们添麻烦！”胡老伯表示，随着社会的发展，不少老人的子女都在外地工作。“我们七老八十的，在老家怎么待？怎么照顾自己？还不是要靠子女！”因此，胡老伯建议，不仅是医保卡，其他老年人享受的各种医疗待遇都应该作出人性化调整。

　　无法异地结算年轻人压力大

　　昨日上午10时，记者在中山大学附属第三医院门诊大厅看到，有不少年轻人趁着周末陪老人前来就医。

　　63岁的郑老伯来自汕头，曾患有心血管疾病。他说，他这病在汕头当地医院花了15万元都没治好。因为广州的医疗水平较高，所以去年郑老伯就到广东省中医院治疗，仅花3万元左右就治好了。由于在广州不能刷汕头医保卡，郑老伯回到汕头后花了两个多月时间才把2万元左右的报销款搞定。“还是通过熟人帮助办理的，否则不知要等多久。而且大病，有时候也没那么多钱自己垫付。”郑老伯说。

　　在广州某国企工作的韩女士将退休后的父母接到广州生活。据了解，韩女士的母亲已经70岁了，没有办理异地就医手续。“老人家年纪大了难免有些病痛。每次到医院看病，花费少则数百多则几万元，现在都是自己垫付，生活成本有点高。”

　　据了解，由于大部分城市的医保卡无法异地结算，不少和退休父母共同生活的子女感到生活压力很大。此外，不少患者因当地医疗水平有限，不得不到广州就医，而往往这些疾病花销大，回老家报销程序复杂，让不少患者和家属头痛。

　　委员建议

　　四川广东可先进行跨省结算

　　作为劳务输入大省的广东省，吸引了众多外省人员在粤工作和生活。以广州市为例，2010年末广州市（不含中央、部队驻粤及省直属用人单位）纳入劳动保障行政部门登记就业的流动人员有287.75万人。其中本省籍80.91万人，占28.12%；外省籍206.84万人，占71.88%。目前，广州和成都已经实施了医保异地结算，大大方便了成都来穗工作生活的群众。来自四川省的全国政协委员洪建胜接受信息时报记者采访时表示，非常希望珠三角更多城市与四川省更多城市尽早实现医保异地结算，为赴广东工作的务工人员解决后顾之忧。

　　“这样他们更加愿意去广东工作，如果不解决，他们的心会不安稳的。”洪建胜认为，实现医保异地结算，不仅是为四川省在广东省的外来务工者解决一项民生实事，对广东省来说，也可以为广东持续发展的用工问题作出贡献。“从经济增长角度说，广东的受益是比四川大的。”他表示，从全国来说，实现医保异地结算，中央要统筹的事情很多，因为各地经济实力程度不同。而如果先由劳务输出和劳务输入大省来解决这个问题，会更快一些。“信息化建设方面的工作可以通过协商进行，由于四川财力较弱，还希望广东省多些支持。”

　　各省先突破，中央再统一调试

　　“现在福建省已经开始在做了。比如厦门的居民到福州看病，一卡通用，可以异地结算。既然省内的层面可以做，各省之间联网也应该不成问题。”来自福建的全国政协委员夏荣强表示，国家应该尽快实现全国联网，无论人在哪里落脚，都能实现就近就医。“这是大家共同的心愿，我相信不久就能实现。比如当年，我们多次提出对农民工社保的转移接续问题，两三年内这个问题就解决了。我想在现在的技术条件下，医保异地结算应该不难解决。”

　　在聊起福建省的经验时，夏荣强表示，当时面临的困难主要是技术性问题。“没有很多困难，而且成本也不是很高。一旦联网了，将各地医保统筹金异地联网，按照各地不同的医保标准换算后就可以了。我觉得‘十二五’期内解决没问题，建议各省先做先突破，中央再统一调试，或者增加中央财政对各地的补贴。”

　　香港内地医保结算也应互通

　　“这不仅是内地医保不能异地报销的问题，我在香港买保险，在内地看病也不能报销。”来自香港的政协委员、CMM国际集团董事长郑明明也为医保不能异地结算的问题感到头痛。她告诉记者，由于她的公司、工厂都在内地，她经常要到内地出差。“我一个月要在内地十天，北京、上海、武汉、郑州、青岛到处走，不可能生病了都回香港看。有一次我病得很厉害，又不能回香港。因为如果要回香港看病，第二天还要回来开会，精神、金钱、体力方面消耗都太多了。”

　　郑明明说，她当时患的是皮肤过敏症，最后到上海的一家医院就诊。“挺贵的，每个礼拜去抽血、拿药，每次抽血要1400多元，加上药就要1600多元。如果回香港看病，都可以报销80%～90%。”

　　说到这里，郑明明表示会帮忙把媒体的呼吁反映到她所在的分组讨论会上。“我要在小组讨论上提一个建议吧，让大家都关注这个问题，即使今年办不了，但是起码呼吁一下，我相信其他小组成员都会同意的。”

　　海南省社保局局长邓光华：穗琼联网，千名海南人受惠

　　从去年5月1日起，广州、海南（省直）基本医疗保险参保人只需在参保地申办海南/广州异地就医备案手续，并到就医地医保经办机构办理有关异地就医凭证后，就可以凭证在指定的异地医保定点医疗机构办理住院、记账结算业务，无需垫付医疗费后再回参保地零星报销。

　　这个政策目前已实施近一年，昨日，海南省社保局局长邓光华接受记者采访时表示，“由于我们本省还存在统筹标准不一样，缴费待遇也不一样的情况，目前我们与广州实现异地结算的仅限于海南（省直）的参保人。但广州有很多海南人，因此，这个政策还是很大程度方便了在广州生活居住的这部分人。”他认为，实施省际间异地结算是将来的大势所趋。

　　据记者了解到，海南省共有城镇职工医保参保人26万，其中，有1000多名参保人长期在广州居住，每年产生的医疗费用上千万元。长期以来，这部分人要在广州看病，只能自己先垫付再回到海南办理报销手续。自从去年5月1日起，他们在广州就医可直接记账结算的指定医保定点医疗机构共有10家。

　　“而在海南同样有6家医院供长期居住在海南的广州人选择就医，可以实现异地结算。其实，广州在海南居住的人并不算多，从这个角度来说，是广州更方便了我们海南，让利了海南。”邓光华介绍，由于海南人在全国其他省份也有不少参保人，海南已经和黑龙江、山西、广西、天津等地实施了或即将实施异地结算。“这种方法让我们的参保人确感受到了快捷方便，但是，我们目前省际之间实施异地结算仍然存在障碍，先不说经济成本，首先还要对方城市愿意搞。例如，我们海南也有很多参保人在南方某个大城市，我们曾经希望跟对方实现异地结算。但对方明确告诉我们‘我们这里的参保人在海南居住的没几个，实施异地结算就没必要了’。”邓光华表示，实施异地结算，首先要双方有意愿才能推动。

　　广东省人社厅厅长欧真志：5年内实现省内医保一卡通

　　昨日，全国人大代表、广东省人社厅厅长欧真志在接受信息时报记者的采访时表示，跨省实施医保异地结算的确是一种很方便老百姓的措施。目前，广东省正在推动这个事情，接下来会逐步开展。此外，对省内医保情况的问题，他则介绍，广东省将争取加快实现省内医保卡一卡通。

　　正在推动跨省医保结算

　　目前，广东省广州市和海南以及四川省成都市已经实行了医保直接结算，对于海南、成都在广州居住的人员来说，方便了很多。而对于其他人口输出至广东较多的城市，是否也可以借鉴在广东省实行医保直接结算？对此，欧真志表示：“以后会加大力度，现在正在推动这个事情。跨省结算很方便百姓，接下来会陆续开展。”在谈到具体将与哪些省份开展，他则表示：“要省与省之间互相洽谈，要互相都有意愿。”他表示，针对这一问题，还存在一些难点，“主要是参保互认，协助监管就医、定点医疗机构互认等的洽谈合作。电子信息平台的建设等等都是现在面临的问题。”最后， 他说，“在技术上是没有问题的，也在不断开发。跨省直接结算不是说一天两天、一年半年就可以全部实现的，但我们会往这个方向推动。争取加快医保卡省内一卡通。”

　　要实现人人有医保

　　在谈到省内医保其他方面的问题时，他介绍全省医保总体参保率达93%，“在医疗保险待遇方面，还要进一步统筹提高。争取人人都有医保，再在这个基础上提高保障水平。今年各级政府的医疗补助由120元提高到200元。最高报销限额上，广东也会不断的提高报销水平，让老百姓看病的时候，报销的比例会更高一些。”

　　据介绍，目前，广东职工医保的支付比例已达到80%多了，农村这一块已经有60%多了。

　　而未来五年的新目标上，他表示，“总的来说，第一就是制度全覆盖，第二逐步提高待遇水平。”此外，还要加快统筹方便流动。“比如在这里打工的，明年又去另外一个地方打工，养老保险关系能够顺畅转移接续；再比如医疗保险方面也要推广异地就医，异地结算，让老百姓拿着一张卡可以到另外一个市去看病。”据其介绍，现在广州已与珠海市开展社保卡一卡通。全省社保卡已发放1741万张，并在不断扩大范围。“接下来争取全省范围内互通。现在，广佛肇、深广惠、珠中江，三个经济圈也在加快构建区域间异地就医结算服务快速通道。”

　　超级访问

　　郑老伯 中学教师

　　建议省内先联网

　　我是汕头的退休中学教师，持有汕头医保卡。因为儿子在广州工作，所以今年或明年就要搬来广州常住，我觉得广东省内应该先实现联网结算。不仅是我们，汕头教育系统好多人的子女都在广州工作，而他们退休之后就希望搬来跟子女一起住，年纪大了总会有这样那样的毛病。广州医疗水平高，一些在小地方看不好的病只能来广州甚至到其他大城市去看。如果遇到这样的紧急情况来不及办理异地就医手续，花费太高，普通人怎么能负担得起？

　　李先生 电子行业销售

　　先推大城市联网

　　医保各地缴费标准不一样不应成为无法联网的借口，医保卡首先要考虑人的需要。我在深圳工作，有深圳医保卡，但偶尔到广州出差，也会去全国其他大城市。我建议可以在一些大城市之间试点医保卡联网，推行异地结算。比如广州和深圳可以先试点，然后再慢慢扩大到珠三角，最后到全省；或者全国几个大城市之间，也可以先试点，当然这个就需要国家有关部门出面推动了。

　　韩女士 国企人事部职员

　　先推老人医保异地结算

　　我认为应该首先推行老年人医保异地结算，因为老年人看病多花销大。我父母的医保都在安徽，但他们2004年左右就搬来广州和我同住。我父亲身体不好，当时在安徽办理了异地就医手续。办理了手续后，虽然可以报销，但每次报销都要把账单寄回安徽，再由当地的亲戚帮忙报销。老是麻烦亲戚也不好意思，自己又没时间回去，加上报销手续复杂，所以很少报。

　　李先生 能源行业销售

　　全国联网应有序推行

　　医保卡异地结算不可能“一口吃个大胖子”，但也应该有序推进。我的医保卡是广州的，但我会到省内一些地方出差，比如深圳、珠海、惠州、阳江等；现在广州人很喜欢出去旅游，外出旅游出现意外，没时间办理异地就医手续，就不能报销了吗？目前来讲，全国联网不太可能，但广东省内可以先联网，慢慢推进。

　　专题统筹 信息时报记者 黄艳

　　专题撰文 信息时报记者 黄艳 孙婷婷 张玉琴 朱小勇 实习生 王帅帅