药品外购“潜规则” 处方药无需处方可“外卖”

行为显然违规。患者并没有得到“便宜”，药品的质量也无法保证；医院其实也是受害者。这个利益链条下，只有小团体得利，医生个人得利。——罗熙能 面对外购“潜规则”，病人应拒绝。如果外带药品出了问题，病人自己得负相当的责任。——朱幼棣

面对外购“潜规则”，病人应拒绝。如果外带药品出了问题，病人自己得负相当的责任。——朱幼棣

罗熙能晒自己的工资条，每个月到手的实发工资只有1874元。本组图片/记者曾鸣

　　红网长沙4月1日讯（潇湘晨报记者 曾鸣 刘颖 实习生 谈丹 王雪）3月5日，59岁的李昌生死在长沙河西一家医院。9天前的2月24日，他在此接受早期结肠癌腹腔镜手术。

　　据李昌生家属出具的材料显示，3月5日早晨6时许，李昌生在连续高热的情况下，腹部疼痛。9点时，其心律达到180，出现休克症状。11点，医院诊断为腹腔大出血。一个小时后，李昌生得到第二次手术，于术后死亡。

　　李昌生的家属将疑点投向“万特普安”——2月24日手术前，李昌生的家属根据主刀大夫康安定提供的电话，在自称“北京万特尔生物制药有限公司”员工易文慧手上购入十支，并于手术中注射进入李昌生的身体。

　　据万特普安的说明书显示，该药系处方药，但李昌生的家属覃永安表示，他们在购买时并未出示处方。

　　万特普安，学名叫“铜绿假单胞菌注射液”，主要用于恶性肿瘤的辅助治疗，降低感染的发生。

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　　无需处方的处方药

　　覃永安提供的“湖南同健大药房连锁有限公司销售单”显示，李昌生购买“万特普安”十支，厂家系“北京万特尔生物”，规格为1mg/支，单价220元，10支共计2200元。

　　蹊跷之处在于，销售单上显示的销售日期是2011年2月16日。而覃永安强调，这批万特普安，是2月24日手术当天送到他手上的。

　　记者通过查阅说明书了解到，万特普安的贮藏条件为“2～8℃避光保存”。

　　覃永安回忆，康安定提供易文慧的电话后，并未开具处方。而这十支万特普安送达后，进行手术的医生亦未查验销售单，未对药剂的质量提出任何异议。

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　　渐渐清晰的流入路径

　　覃永安出示的销售单盖有“湖南同健大药房连锁有限公司财务专用章”。记者登录“同健大药房”官网，在“公司概况”一栏发现，其隶属于达嘉维康集团。

　　随后，记者登录“湖南达嘉维康医药有限公司”官网，其“公司介绍”一栏显示，该医药集团组建于2011年1月，下设“湖南达嘉维康医药有限公司”及“湖南同健大药房连锁有限公司”。

　　据达嘉维康医药有限公司官网显示，该公司主营抗肿瘤用药，与各大药厂有合作关系。易文慧自称给“北京万特尔生物制药有限公司”做事，并称“同健大药房”是全湖南唯一的万特普安的零售商。

　　覃永安曾询问易文慧是否万特尔在湖南方面的总代理，遭易否认。易表示自己是“跟厂家做事的”，“我们外卖的药都是在那个同健大药房”。

　　在没有处方的情况下，注射进入李昌生身体的万特普安流入路径渐渐清晰——该药由万特尔公司生产，供货给达嘉维康之后，由同健大药房销售，并因康安定介绍，由易文慧在无处方的情况下外卖给患者，最后由医生实施注射。

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　　“康医生对这个药用得最多”

　　覃永安向记者提供了一份时间为3月26日中午11时的通话录音，通话双方是覃永安与易文慧。对话以覃永安购买“万特普安”为由展开，使“万特普安”这种处方药从外部流入医院的路径渐渐清晰。

　　录音部分如下：

　　覃永安（以下简称“覃”）：康医生讲效果比较好，指定在你那里买吧？

　　易文慧（以下简称“易”）：对对对。

　　覃：需要的时候直接联系你？

　　易：如果你要做手术，术中用的话你要提前告诉我。

　　覃：直接拿货还是你送过来？

　　易：我可以给你送过来。

　　覃：自己去买带处方，不带处方就找你？

　　易：对对对，你就打电话，我去帮你买过来都可以。

　　易文慧在电话中表示，她是“厂家（北京万特尔生物制药有限公司）的”，可以“上班给你们买一下”。易表示患者也可以自行购买，但那样需要“带医生的处方去”，因为“这是处方药”。

　　易文慧不止一次说到，“在医院里买的话一个是贵一些（售236元），二个它是自费药，没有报销。医生如果为你们考虑，也希望你在外面买。”

　　当覃永安对“药的质量和安全”提出疑问时，易文慧安慰之，“康医生对这个药用得最多……没关系，他们都知道。”

　　最后，覃永安询问其他科室是否使用这种药物时，易文慧表示，其他科室也用万特普安，但都在医院开，不在她处购买。

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　　万特普安仍在“外卖”

　　覃表示，被康安定指定在易文慧处购买万特普安的，并不只有他姑父一人，肠道外科做手术的，几乎都在易文慧那里购买。

　　随后，记者找到了肠道外科的另外一位病患方义军。他于3月21日进行手术，手术同样使用万特安普十支，亦在易文慧处购买。

　　方义军表示，十支万特普安由易文慧在手术当日（21日上午）送到病床前，双方一手交钱，一手交货。而该药的购买事宜，系康安定在办公室交代。

　　与李昌生不同，方义军的主刀医生并非康安定，而是肠道外科的主任江医生。似乎，不管是否主刀，康安定都能指定病患去易文慧处购买万特普安，此中似已形成链条。

　　记者随即在病房拨打易文慧电话，表示需购买十支万特普安，易文慧说自己正在出差，请记者带着处方到同健大药房购买。

　　“那为何以前不用带处方呢？”记者反问。

　　“以前是帮下忙。”易文慧回答。

　　3月31日的傍晚，夜色渐浓。看上去，医院内一如往常，秩序井然。无需处方的处方药链条，正随之隐入层层暮色。

　　“易文慧如何能够在没有处方的情况下，从同健大药房拿出处方药？”带着这个疑问，本报记者来到达嘉维康医药有限公司。人力行政部经理周武表示，同健大药房的所有处方药都是“认处方不认人”，如果李昌生的家属所提供的销售单是真实的，那么就意味着这十支“万特普安”是从同健大药房的渠道流出的，而药房必然会收到一张处方，哪怕是易文慧伪造的处方。 周武向记者承诺，同健大药房对所有销售处方药收到的处方都有严格的管理，药房将对与那张销售单配套的处方进行追查，而本报记者亦将持续关注。