台湾换心女检出艾滋抗体 6名医生服药预防(图)

截屏图

张泽红 制图

　　误植艾滋器官事件调查报告1个月内完成 手术48小时后才发现问题 检方着手侦办

　　艾滋病毒

　　艾滋病毒是人类免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus，HIV)的俗称。

　　传染方式：性行为、血液传染、母子垂直感染等

　　潜伏期：指感染后到出现临床症状的期间，一般是5-10年

　　预防投药方法：疑似遭感染者首次抽血若验到抗体，不代表已遭感染，而是带有传染者本身抗体，需预防性投药1个月后追踪病毒量，至少观察3个月甚至更久，若抗体消失且无验到病毒，表示没遭感染，若持续都有抗体且验到病毒，表示已感染，需终生服药。

　　预防方法：避免危险性行为、勿共享针头、加强婚前健检及产前艾滋筛检。

　　早报讯 一个将艾滋病毒抗体“阳性”误作“阴性”的乌龙电话，让台湾医学界的“龙头”台湾大学附属医院(简称台大医院)陷入史上最严重的移植医疗事故泥淖。

　　昨日，台大医院提交事件报告，台湾“卫生署”决定组织项目小组调查。“卫生署副署长”江宏哲承诺一个月内完成调查报告，并据此决定如何惩处、究责，包括是否暂停器官移植医疗业务。据悉，台大医院移植小组或被处以停权一年的处分。台北“地检署”也已着手侦办此案。

　　台大医院重大疏失造成5名病患被移植艾滋器官事件，至29日已有一名换肾患者得知真相，当场情绪崩溃。而在成功大学医学院附设医院（简称成大医院）换心的女病患，本要在术后与男友完婚，29日却被证实体内验出捐赠者的艾滋病毒抗体，极可能被感染。据报道，目前有多达52名医护人员及病患者活在“艾滋阴影”下。

　　动态：1名患者已知被误植

　　据报道，台大医院24日摘取脑死邱姓男子器官，检验艾滋呈阳性，但却告知台大医院与成大医院移植团队是阴性，致使台大医院、成大医院各有4名、1名病患，被移植入艾滋器官。事后两院仅告知病患家属，没告诉患者，仅有一名台大医院换肾病人由家属告知真相。

　　台大医院感染科主治医师洪健清29日说，这名换肾病人得知后情绪崩溃、大喊无法接受，已派社工安抚。而在该院进行移植的4名病患，院方已进行抽血检验，但因要检测病毒量才能确定是否感染艾滋，因此暂不公布初步检验结果。

　　另一名在成大医院换心的30多岁女子，原计划术后与男友完婚，却因台大疏失被植入一颗艾滋心脏，一切被打乱，消息传来，女子男友痛哭，老母亲更是泪水决堤，没人敢告诉还躺在加护病房的女病患。

　　29日，成大医院再传出这名换心女子体内已验出艾滋病毒抗体。成大医院移植团队成员李伯璋表示，女子移植前体内并无艾滋病毒抗体，代表身上艾滋病毒抗体来自捐赠者，是否感染，还需检测病毒量。

　　影响：6名医生服药预防

　　除5名病患家人痛苦，参与移植手术的台大医院、成大医院医护人员也是情绪压抑。

　　成大医院人员指出，该院团队前往摘心时，主刀医师全程靠在手术台，台上不断溢出混合灌流液与艾滋患者的血水，手术结束该医师不但下半身被血水浸湿，内裤被染红，另外一名医师袜子也被血水染红。一位参与此次移植手术的台大医师，也被艾滋病患的血液直接喷到脸和眼镜，评估后认为感染风险不大，因此没抽血也未接受预防性投药。

　　台大医院感染科主治医师洪健清表示，并不是所有和艾滋病患接触的医护人员，都需要预防性投药，须依接触感染的风险高低评估。成大医院已有6名医护人员进行预防性投药，其他医护人员血液抗体已确定是阴性，表示未受感染。

　　台大在经过评估之后，只有那位医师脸部被血液溅到，其他人员感染风险不高，并不需要预防性投药，但院方尊重医护人员自主意愿，近日进一步抽血检验。

　　洪健清表示，如果是艾滋病患的血液直接喷溅到眼睛、口腔，或是长了青春痘烂疮的破皮处，一定要做预防性投药，但如果只是血水碰到手部等表层，且皮肤并无伤口，被感染的几率其实相当低，也不必吃药。

　　洪健清说，医护人员最怕的是被针扎到，通常会追踪3至6个月（艾滋有3至6个月空窗期），血液若呈阴性，就确定未感染，若是预防性投药，通常须持续服用四周，这些药物会有头痛、恶心、下痢、呕吐等副作用，如果没感染风险，其实没必要吃。

　　报告：误植48小时后才知道

　　台大医院检讨报告昨天出炉，证实是检验师与器官劝募协调师口头沟通时，把negative（没有）、reactive（有）混淆了，才造成台湾器官移植史的大灾难；而且操刀医师直到手术后两天，即四十八小时后，才发现艾滋阳性的检验报告。

　　台大医院厚达十几页的报告昨天在期限内送达“卫生署”。院长陈明丰出面说明，检验师与协调师口头沟通出了问题。据了解，该名协调师目前已暂时休假停职，院方将配合司法单位介入调查，厘清相关责任。

　　检讨报告中指出，检验报告是通过计算机及电话两个管道通知，为了争取时效，检验师通常会先以电话回报移植团队的协调师。

　　检验师依次叙述，该捐赠者B肝带原negative（没有）、C肝带原negative（没有）、B肝病毒抗体positive（有），HIV艾滋感染检验结果reactive（有）。

　　由于检验师在叙述时口气平顺，加上negative、reactive英文读音类似，协调师一时意会不过来，认为捐赠者各项检验结果都正常，因此登录为阴性，并通知移植团队可动刀。

　　直到手术后两天，即26日傍晚，协调师在整理器捐者病历时，才在厚厚的病历上看到捐赠者是艾滋阳性的检验报告，发现大事不妙。

　　追责：主刀医师要负责

　　陈明丰表示，这起不幸的大错，他“很遗憾、也很难过”，将依公务人员相关程序惩处，该负的刑事责任和相关赔偿也绝不推卸。台“卫生署”此前强调，收到报告就决定如何惩处，移植器官的主刀医师一定要负责，不会要协调师一起担责。

　　据报道，一名艾滋感染者23日在新竹市坠楼脑死，家属表达器官捐赠意愿，台大医院派协调师前往新竹市南门医院处理，23日将检体送回台大医院检验，24日协调师和检验师电话沟通发生错误认知，以致24到25日之间，艾滋男的心、肝、肺、肾等器官植入台大和成大医院的5名患者体内。

　　台“卫生署医事处长”石崇良强调，虽然协调师和检验师电话沟通检验结果时发生错误认知，并在器官捐赠移植登录中心输入错误的检验结果，但是该负责的是器官移植主刀医师，“当然不会”要协调师负全责。

　　石崇良解释，主刀医师应在手术前暂停一下，最后检视病患身份、手术部位、手术方式、重要的检验结果，确认无误才能动刀，台大医院和成大医院的移植团队“都一样”未尽最后检查的责任。