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台湾换心女检出艾滋抗体 6名医生服药预防(图)

来源:东方早报
2011年08月31日08:04
截屏图
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张泽红 制图
张泽红 制图


  误植艾滋器官事件调查报告1个月内完成 手术48小时后才发现问题 检方着手侦办

  艾滋病毒

  艾滋病毒是人类免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)的俗称。

  传染方式:性行为、血液传染、母子垂直感染等

  潜伏期:指感染后到出现临床症状的期间,一般是5-10年

  预防投药方法:疑似遭感染者首次抽血若验到抗体,不代表已遭感染,而是带有传染者本身抗体,需预防性投药1个月后追踪病毒量,至少观察3个月甚至更久,若抗体消失且无验到病毒,表示没遭感染,若持续都有抗体且验到病毒,表示已感染,需终生服药。

  预防方法:避免危险性行为、勿共享针头、加强婚前健检及产前艾滋筛检。

  早报讯 一个将艾滋病毒抗体“阳性”误作“阴性”的乌龙电话,让台湾医学界的“龙头”台湾大学附属医院(简称台大医院)陷入史上最严重的移植医疗事故泥淖。

  昨日,台大医院提交事件报告,台湾“卫生署”决定组织项目小组调查。“卫生署副署长”江宏哲承诺一个月内完成调查报告,并据此决定如何惩处、究责,包括是否暂停器官移植医疗业务。据悉,台大医院移植小组或被处以停权一年的处分。台北“地检署”也已着手侦办此案。

  台大医院重大疏失造成5名病患被移植艾滋器官事件,至29日已有一名换肾患者得知真相,当场情绪崩溃。而在成功大学医学院附设医院(简称成大医院)换心的女病患,本要在术后与男友完婚,29日却被证实体内验出捐赠者的艾滋病毒抗体,极可能被感染。据报道,目前有多达52名医护人员及病患者活在“艾滋阴影”下。

  动态:1名患者已知被误植

  据报道,台大医院24日摘取脑死邱姓男子器官,检验艾滋呈阳性,但却告知台大医院与成大医院移植团队是阴性,致使台大医院、成大医院各有4名、1名病患,被移植入艾滋器官。事后两院仅告知病患家属,没告诉患者,仅有一名台大医院换肾病人由家属告知真相。

  台大医院感染科主治医师洪健清29日说,这名换肾病人得知后情绪崩溃、大喊无法接受,已派社工安抚。而在该院进行移植的4名病患,院方已进行抽血检验,但因要检测病毒量才能确定是否感染艾滋,因此暂不公布初步检验结果。

  另一名在成大医院换心的30多岁女子,原计划术后与男友完婚,却因台大疏失被植入一颗艾滋心脏,一切被打乱,消息传来,女子男友痛哭,老母亲更是泪水决堤,没人敢告诉还躺在加护病房的女病患。

  29日,成大医院再传出这名换心女子体内已验出艾滋病毒抗体。成大医院移植团队成员李伯璋表示,女子移植前体内并无艾滋病毒抗体,代表身上艾滋病毒抗体来自捐赠者,是否感染,还需检测病毒量。

  影响:6名医生服药预防

  除5名病患家人痛苦,参与移植手术的台大医院、成大医院医护人员也是情绪压抑。

  成大医院人员指出,该院团队前往摘心时,主刀医师全程靠在手术台,台上不断溢出混合灌流液与艾滋患者的血水,手术结束该医师不但下半身被血水浸湿,内裤被染红,另外一名医师袜子也被血水染红。一位参与此次移植手术的台大医师,也被艾滋病患的血液直接喷到脸和眼镜,评估后认为感染风险不大,因此没抽血也未接受预防性投药。

  台大医院感染科主治医师洪健清表示,并不是所有和艾滋病患接触的医护人员,都需要预防性投药,须依接触感染的风险高低评估。成大医院已有6名医护人员进行预防性投药,其他医护人员血液抗体已确定是阴性,表示未受感染。

  台大在经过评估之后,只有那位医师脸部被血液溅到,其他人员感染风险不高,并不需要预防性投药,但院方尊重医护人员自主意愿,近日进一步抽血检验。

  洪健清表示,如果是艾滋病患的血液直接喷溅到眼睛、口腔,或是长了青春痘烂疮的破皮处,一定要做预防性投药,但如果只是血水碰到手部等表层,且皮肤并无伤口,被感染的几率其实相当低,也不必吃药。

  洪健清说,医护人员最怕的是被针扎到,通常会追踪3至6个月(艾滋有3至6个月空窗期),血液若呈阴性,就确定未感染,若是预防性投药,通常须持续服用四周,这些药物会有头痛、恶心、下痢、呕吐等副作用,如果没感染风险,其实没必要吃。

  报告:误植48小时后才知道

  台大医院检讨报告昨天出炉,证实是检验师与器官劝募协调师口头沟通时,把negative(没有)、reactive(有)混淆了,才造成台湾器官移植史的大灾难;而且操刀医师直到手术后两天,即四十八小时后,才发现艾滋阳性的检验报告。

  台大医院厚达十几页的报告昨天在期限内送达“卫生署”。院长陈明丰出面说明,检验师与协调师口头沟通出了问题。据了解,该名协调师目前已暂时休假停职,院方将配合司法单位介入调查,厘清相关责任。

  检讨报告中指出,检验报告是通过计算机及电话两个管道通知,为了争取时效,检验师通常会先以电话回报移植团队的协调师。

  检验师依次叙述,该捐赠者B肝带原negative(没有)、C肝带原negative(没有)、B肝病毒抗体positive(有),HIV艾滋感染检验结果reactive(有)。

  由于检验师在叙述时口气平顺,加上negative、reactive英文读音类似,协调师一时意会不过来,认为捐赠者各项检验结果都正常,因此登录为阴性,并通知移植团队可动刀。

  直到手术后两天,即26日傍晚,协调师在整理器捐者病历时,才在厚厚的病历上看到捐赠者是艾滋阳性的检验报告,发现大事不妙。

  追责:主刀医师要负责

  陈明丰表示,这起不幸的大错,他“很遗憾、也很难过”,将依公务人员相关程序惩处,该负的刑事责任和相关赔偿也绝不推卸。台“卫生署”此前强调,收到报告就决定如何惩处,移植器官的主刀医师一定要负责,不会要协调师一起担责。

  据报道,一名艾滋感染者23日在新竹市坠楼脑死,家属表达器官捐赠意愿,台大医院派协调师前往新竹市南门医院处理,23日将检体送回台大医院检验,24日协调师和检验师电话沟通发生错误认知,以致24到25日之间,艾滋男的心、肝、肺、肾等器官植入台大和成大医院的5名患者体内。

  台“卫生署医事处长”石崇良强调,虽然协调师和检验师电话沟通检验结果时发生错误认知,并在器官捐赠移植登录中心输入错误的检验结果,但是该负责的是器官移植主刀医师,“当然不会”要协调师负全责。

  石崇良解释,主刀医师应在手术前暂停一下,最后检视病患身份、手术部位、手术方式、重要的检验结果,确认无误才能动刀,台大医院和成大医院的移植团队“都一样”未尽最后检查的责任。

(责任编辑:UN011)
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