一袋血是如何采集制备的？为何献血是无偿的，用血要收费呢？无偿献血存在牟利么？11日，深圳市血液中心举行“开放日”活动，向市民展示血液采集、检测、制备、储存全过程，并解答市民疑问。据悉，深圳血站收费按照国家规定的210元标准，但是深圳血液从采集到临床应用的成本超过300元，无偿献血不存在牟利情况，市民的用血也基本纳入医保，实现用血无偿。
血液要进行三道检测
深圳市血液中心为全市近60家临床医疗机构提供用血服务。11日，在义工的带领下，记者跟随市民一起参观了采血大厅、成分制备科、血液待检科、血液检测科和血库。
在血液中心的成分制备科，市民直观地见证了一包血制备的这一过程。一包通过门诊初步检验的血液，需通过滤白，过滤掉血液中的白细胞。血液分离机再将血浆与红细胞离心分离，分离之后血浆与红细胞分两个袋子分别储存。血浆被分离后还要经过专用仪器进行病毒灭活，并被贴上血型和血量的标签，再放到零下40℃的仪器中速冻。而最后装有红细胞（即“红悬液”）的袋子则临时存放于待检科，等血液经过检测合格后即可以进入血库保存。仅在成分制备科，一包血液走完所以的流程需要2小时。
与成分科同步工作的，还有样本检验科。在检验科，市民见到了目前在全国均不多见的高端血型检测仪。现场工作人员介绍，为确保血液制品安全，保证血液中不含任何细菌、病毒及病原体，按国家要求，血站要对所有血液制品进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、梅毒螺旋体检测两遍，同时还要进行其他必要的检测，如ABO血型、RhD血型、血红蛋白、转氨酶等8个项目累计16次检测。
“除按国家规定对血液检测两遍外，深圳还增加了血液核酸检测。”市血液中心副主任卢亮说，检测核酸，可以更早地发现血液中是否存在艾滋病病毒等，将检测病毒的“窗口期”缩短一半以上，提高血液安全性。这意味着，一袋血要经过3个安全关的检测，全部合格后才能进入血库保存。据悉，检测完一袋血的时间最短需要10个小时。如果在检测科检测出不合格的血液样本，工作人员就要从待检库中按样本条码找出在成分制备科制备的不合格血液制品，并按照卫生部门的相关规定进行销毁。
市财政拨款保证临床用血安全
深圳提倡无偿献血，但是为何患者在医院使用却是有偿的呢？血站是否“以血牟利”？市血液中心副主任朱为刚解释，深圳血液制品收费执行国家统一标准，不存在以血牟利的情况，且收费仅含血液的检测、储存的成本费用。
朱为刚指出，血液从采集到临床使用产生的成本费用大致分两部分：一部分产生于血站，即“血液采集、制备、检测、储存等”，仅是检测这一项就包含8个项目累计16次检测；另一部分产生于医院，即“配血费”、“储血费”等。目前，深圳执行的血液收费标准是国家统一标准，红悬液200毫升全国统一收费标准210元，血小板1400元，特殊血型630元，还有其它10余种不同血液制品都是全国统一定价统一收费的。
朱为刚介绍，北京血液中心曾测算过，每袋全血的检测成本为211.29元，高于国家规定的210元收费标准，这一成本差额由政府财政补贴，不会由患者承担。而深圳市血液中心从2006年开始进行的血液核酸检测，令深圳血液制备的成本达到每袋全血300多元，但深圳血站仍按210元标准收费，资金缺口由政府财政补贴。所以，深圳不存在血站“以血牟利”的情况。朱为刚表示，市血液中心按国家标准向医院收取的血液成本费用，依然用于采供血业务的正常运转，但收取的这部分费用还远不能满足采供血业务正常运转的需求。因此，每年市财政都向血液中心拨付这笔差额款项，以保证无偿献血事业发展及临床用血的安全。
而医院收取的配血费和储血费也由各地根据实际情况设立，深圳收费标准为储血费20元，血型鉴定70元，交叉配血费40—65元，不规则抗体筛查费60元/次。加上由于患者病情、检测项目、输注成分及剂量、所选检测试剂以及检测方法等因素的差异，输血治疗所需承担的费用也各有所不同。因此，用血有偿都是有统一标准和规定的。
用血费用全部纳入医保
其实无偿献血者用血也是无偿的。朱为刚介绍，根据深圳经济特区献血条例，无偿献血合格者本人终生无限量免费用血，其亲属等量免费用血。因而，对于这部分无偿献血人群，用血也是无偿的。
据悉，献血者只要提供献血者的《无偿献血证》原件、用血者与献血者关系的有效证明、医院用血证明、用血交款的原始收费收据等相关材料到深圳市血液中心献血服务科填写《献血者与亲属用血报销申请单》，经中心工作人员进行电脑查询、审核报销单据，以及血液中心领导审后，献血者就可以报销用血的费用。
而且，从2007年8月1日起，深圳全市用血费用全部纳入医保范围，凡参加医保的患者其临床用血费用，根据不同医保条款的四种类型直接由医保报销81%—100%，这也意味着有医保的深圳市民临床用血基本上都是无偿的。
南方日报记者 向雨航
通讯员 孙静
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