广东3年医改投入781亿元 9612万人参加基本医保

　　南方日报讯 （记者/曹斯）昨日，广东省深化医药卫生体制改革进展情况通报会首次全面通报我省3年医改进展。

　　据介绍，3年来我省各级财政医改新增投入达781亿元，超过原测算的420亿元投入规模，医疗卫生事业财政投入3年年均增长率达28.38%，占财政一般预算支出的比重从2008年5.32%提高到2011年6.34%，投入的大头被用于基本医疗保障制度的建设和完善。

　　9612万人参加基本医保

　　据省发改委副主任张力军介绍，3年医改期间，各级财政用于我省基本医疗保障体系建设的资金投入共达441.6亿元，年均增幅达29.2%。截至2011年底，我省参加基本医疗保险人数为9612万人，总体参保率达95.8%，迈进了全民医保新阶段。除了覆盖面更广外，医保待遇水平也有所提高，变“主保大病”为“多层次保障”。职工医保、居民医保政策范围内住院支付比例平均分别达到87%和70%，新农合统筹区域内政策补偿比例达到68%，住院封顶线提高到10万元以上。

　　据张力军介绍，在2012年将深化推进全民医保制度建设，将参保率稳定在95%以上，并在年内将城镇居民医保和新农合财政补助标准从2011年的年人均200元提高到240元，城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例普遍达到70%，新农合镇、县、县外报销比例提高到80%、70%、50%以上，最高封顶线提高到15万元。

　　基层医护培训10万人次

　　基层医疗卫生机构综合改革也取得成效。医改3年，我省建立了公益性的管理体制，在全国率先将政府办社区卫生服务机构、乡镇卫生院确立为公益一类事业单位并全部纳入编制和预算管理。据张力军透露，初步统计结果显示，全省新编制较改革前增加5.1万余名，其中卫生院编制数增加3.8万多名。

　　此外，我省在全省政府办基层医疗卫生机构全部实施基本药物制度，使全省基层医疗卫生机构门急诊次均费用和住院次均费用同比下降了9.3%和14.55%。

　　2011年省委、省政府还将“完善城乡基层医疗卫生服务体系”纳入十件民生实事，省财政投入2.45亿元，对全省经济欠发达地区402间基层医疗卫生机构进行改造建设。

　　张力军表示，要提高基层医疗服务能力，关键还在人才。3年来，通过举办全科医生培训、乡镇卫生院业务骨干培训班等方式，共培训了基层医务人员10万余人次，并开展乡村医生中等学历教育，为基层培训、补充合格乡村医生6000余人。下一步将着力研究解决基层医疗卫生机构面临的瓶颈问题，包括债务问题及人才队伍建设等。

　　公立医院改革县级先试

　　公立医院改革是医改的硬骨头。张力军说，3年来，我省有序展开改革试点工作，并推进公立医院的人事制度改革，探索公立医院运营监管和补偿机制。不过他也坦言，公立医院改革的思路如今还不是很清晰。

　　按照国家部署，今年将全面部署启动县级公立医院改革任务，国家计划选定300个县进行县级公立医院改革试点。张力军透露，广东也将计划选取部分人口较多、基础较好的县（县级市），以建立完善补偿机制为突破口，开展县级医院综合改革试点，着力建设公立医院运行新机制。