吴明江:通过增加投入调整服务价格改变以药补医

　　中广网快讯 全国政协十一届五次会议于3月10日上午9时在梅地亚两会新闻中心举行第五场记者会，赵平、吴明江、李立明、陈仲强、吴明、王执礼等六位政协委员谈深化医药卫生体制改革。

　　[中央人民广播电台、中国广播网记者]

　　我的问题是关于公立医院改革。请问吴明江委员，北京市今年将会推出试点实行医药分开，现在具体的方案还没有看到，但是很多老百姓很关注，这样的探索到底能不能真正根治看病贵的问题，医药分离之后，原来医院依靠药品提成所获得的这部分医疗卫生费用应该从何而来？这个数字非常巨大，这笔钱想用什么样的方式来补贴才会是比较现实、比较可行的？谢谢。

　　[中国医学会副会长吴明江]

　　公立医院的改革是大家关注的一个热点问题。改变以药补医的问题，作为公立医院来讲，在市场经济体制下也是一个独立经济运行的实体。以药补医的政策应该始于上世纪50年代初，基于当时我们新中国刚刚成立，财政非常困难，百废待兴，决定药品加成给医院以补偿。在计划经济时代也没出现什么麻烦，但是在市场经济体制下，大家越来越感觉到以药补医这个政策带来了很多问题。因为这样的加成不能体现刚才立明委员提到的，医生、护士、医学科技工作者高强度、高风险、高知识，这样一个知识劳务的价值，而是要多卖药、卖贵药、多检查，这样一些不能体现或者说扭曲了价值的经济行为来补偿医院。

　　这种价值取向会扭曲医疗行为，也会加剧医患关系的紧张，也不利于我们国家医药产业的健康发展，也不利于医药卫生事业的健康发展。所以，改变以药补医逐步形成共识，重要的是这样一个巨大补偿的数字，应该很好地来测算、很好地来调研。作为我个人的意见，通过政府增加投入，通过调整医疗服务的收费价格，体现知识的劳动价值来得到补偿，这样增加的部分有的是政府投入，有的在医疗保险当中能够得到支付。当然，现在也在积极探索医疗付费方式的改革，比如说总额预付也好、单病种付费也好，这些都需要探索，这个过程还需要时间，但是总的走向应该是对的。所以，在2012年的安排中大家可以看到，对县级300多所医院能不能进行尝试，来完善这方面的工作。谢谢。