委员：调研中发现兽医有正式编制而村医没有

　　全国政协十一届五次会议于3月10日上午9时在梅地亚两会新闻中心举行第五场记者会，赵平、吴明江、李立明、陈仲强、吴明、王执礼等六位政协委员谈深化医药卫生体制改革。

　　[成都广播电视台记者]非常荣幸能够作为地方媒体获得这样一个提问的机会。去年刚好我参与“走基层”的采访报道，去了成都最偏远的一个乡村，一个村级卫生站，在那里我感受到了，跟我印象中的赤脚医生完全不一样的感受，我切身感受到乡村最基层的农村医疗条件的改善，无论是他们的硬件设施，还是他们的医生，都是具有专业的中等职业资格的，同时他们的药品也确实实现了零差价，而当地的村民老百姓看普通的病确实非常方便，但是遇到大病必须得到城里看。另外，我觉得在城市当中，尤其是大中城市中，我们社区医疗卫生院的条件也非常好，但是留不住好医生，而且看病的人也很少，所以让我们感觉到，看病难、看病贵依然集中在一些大医院，请问，大医院优质、优良的医疗卫生资源怎么和基层分享？我想请李委员和北医三院的院长做答。

　　[陈仲强]关于赤脚医生，在这次政协会上我有一个提案，针对的是县乡村的服务网络。国家做了一件非常了不起的事情，就是新农合制度的建立，2011年是200块钱，到2012年提高240块钱，再往后应该还会再往上提升。国家的力度加大，农民保障健康的意识越来越强，如果没有很好的县乡村网络的建设，有了钱，没有地方看病，钱就会浪费，还会形成新一轮的看病贵和看病难。在县乡村调研中，我们发现村医有以下几个方面的问题：第一，村医没有正式的编制。后来我们发现，同样是在农村，给牲畜看病的兽医有国家正式编制，有学历层次的要求，而村医没有，大专以上的学历30%都达不到。第二，村医的继续教育没有着落，他的培养、未来的事业发展在哪。第三，村医的收入，相当于他所在村的平均水平或者略低一点。刚才李立明委员谈到，他们将来退休以后没有生活保障的问题。

　　接下来是关于村卫生室基地的来源，卫生室的建设国家出了钱，药由国家提供，卫生室提供服务。公共卫生的服务，卫生室通过国家购买服务的方式得到一些补偿，而看病服务技术需求量非常低，这样造成村医队伍在这个网络中非常薄弱，监管也不是很有效。整个农民经济水平提高、收入水平提高，健康意识要求提高的时候，他的健康得不到有效保障，这是一个大的问题。从这个角度来讲，无论如何都要大力加强村医队伍的建设，应该给他们解决国家的正式编制，要有稳定的收入来源，同时要有合理的政策激励，当然可以通过政府招聘的方式来建设这支队伍，也可以由达到资质的个体医师来承担这项工作，但是他后期的继续教育的培训、工作的指导，包括收入的补偿建设，政府的投入应该拿出来的，而不是简单的外包了之，这样才能真正使这支队伍强大起来。我个人认为，村医应该纳入到乡镇卫生院的统筹管理，使这支队伍真正做到有后续的补充，达到一定的资质，有不断的指导和监管，变成县乡村真正的网络。