保定公办医院拒收职工医保患者 医生想办法推诿

公办医院限收职工医保病人的同时，小型医院或是民营医院却能敞开收治。

公办医院医生拒收职工医保病人常说没床位，实则院内有大量空床位存在。

4月15日，一名被保定多家公办医院拒收住院的患者，展示自己的职工医保卡。A12-A13版摄影/新京报记者 尹亚飞

　　近期，北京一些医院比较集中出现保定患者住院治疗现象。医生称，这些患者病情并不复杂，有的只是常规住院治疗，根本无需来京求医。记者发现，他们多是保定当地职工医保患者，来京却是自费住院，“说出来都没人信，我们保定的医院，一听是职工医保，住院都不收。”多名患者家属说,反正都是自费，经济条件允许，还不如选医疗条件更好的北京医院。

　　记者赴保定调查，在一种名为“总额预付制”医保新政下，出现医保中心给医院定指标，医院给科室定指标，医生限收职工医保病人，“超额得医生垫付”等情况。意在“减少医保基金流失”的政策，却出现公办医院限收职工医保病人，医患关系紧张；小型医院、民营医院放开收治，存在过度医疗、甚至是套保的嫌疑。

　　何健“要疯了”。

　　冲着电话那头的“医闹”嚷嚷：“你们能找来多少人去医保中心？”

　　“医闹”很专业，“去闹医保住院是吧？这事我们很熟，包吃包喝包抽烟，每人每天120块钱的工资，你要多少人，我给你找多少人。”

　　找“医闹”是医生给出的主意，连何健听起来都觉得滑稽。

　　但他没有办法，父亲查出肝癌中期，就因为有职工医保，被保定各家公办医院拒之门外。

　　“交医保还交出了祸害”

　　今年3月，保定市传染病医院，67岁的父亲确诊肝癌中期。

　　“花多少钱都得治。”何健说，父亲是退休干部，有职工医保，所以并没担心钱的问题，提出尽快住院治疗。

　　“住院可以，但得自费。”面对焦急的何健，医生很平静地说。

　　何健掏出父亲的医保卡，医生的回答更让他诧异，“医院不收职工医保病人”。

　　跑到医院门口，何健确认挂着“保定市医保定点单位”的铜匾。

　　医生态度明确，除新农村合作医疗和城镇居民医疗保险的患者外，其他患者住院均须自费。

　　这家医院不行，何健想去其他公办医院试试。

　　河北大学附属医院、保定市第一医院、保定市第一中心医院，他自己去或是托人联系了几乎所有保定市公办医院，答复都是“不收职工医保病人住院”。

　　一位在医院工作的朋友告诉他，“这事得自己想办法”。

　　“我们一个病人能想什么办法？”何健打听，自费治疗父亲的病，需要一二十万元。

　　除了钱，更闹心的是固执的父亲。

　　一辈子就知道工作的父亲，对自己的医保不能住院很上火，“交医保还交出了祸害”。老人咬定，不能走医保，干脆就等死，“我不想拖累子女，落得人财两空。”

　　一位好心医生给他们出主意，职工医保的事保定市医保中心管，可以雇“医闹”去医保中心，“闹一闹没准管事”。

　　赵有德比何健有经验，经历过两次“医保的祸害”。

　　今年大年初五，赵有德父亲突发心脏病，送到河北大学附属医院住院，因为老人有职工医保被拒收。

　　开始赵有德不信邪，“发狠地找遍了保定所有的公办医院”，结果没有一家肯收。老人最后在家里打了两天点滴，去世了。

　　今年4月初，赵有德岳父也突发心脏病，“长了见识”的赵有德直接把人送到公办医院的急诊，“急诊总不能不收吧，那直接就出人命。”医院果真收治，仅住了4天院，医院告知已花费6000余元，“说已度过危险期，催我们出院。”

　　自费就有床，医保就没床

　　4月初，记者连日探访保定市多家公办医院。

　　河北大学附属医院、保定市第一医院、252医院、保定市第一中心医院，各家缴费窗口前都摆放着“就诊者可用医保”的牌子。

　　4月15日，河北大学附属医院泌尿外科，记者询问是否有病床住院，值班医生爽快回答“有”。听说是职工医保，医生立刻改口，“要是自费住院，就有病床，职工医保住院，就没床”。记者询问原因，医生说“这是医院的规定”。

　　4月14日，保定市第一医院肾病科，值班护士称尚有大量空病床。得知是职工医保，护士迅速起身到医生办公室，片刻后招呼记者进去。

　　值班医生说：“这个月刚开始，病床有，可以先住着，看政策有没有什么变化。”

　　记者询问“政策变化”是何意，这名医生说，医院收治职工医保患者有额度，现在还没超额，“住着看情况吧，到时候额度满了，只能自费。”

　　记者连续多日在保定市多家公办医院病房统计，109名住院患者中，新农合患者61人，城镇居民医保患者41人，职工医保患者7人。

　　据保定多家公办医院的医生称，实行限收政策前，职工医保患者住院比例是最高的。

　　新农合住院患者普遍反映，国家的医疗政策好，“住院很容易。”他们不相信职工医保住院难，“怎么也比我们村里人强吧”。

　　医保“花超”，医生被扣奖金

　　“现在就苦了职工医保患者。”保定多家公办医院的医生证实，各医院严格执行职工医保住院限额，而对新农村合作医疗、城镇居民医保患者无限制。

　　对于限额实施时间，各家的医生表示有早有晚，有的从2010年就开始，有的从去年下半年开始，“到今年初，保定市公办医院全部实施了”。

　　王芳（化名），保定市一家大型公办医院的医生，“我们也是受害者。”她说。

　　去年，王芳所在医院要求各科室控制职工医保住院比例。医院给每个科室规定每月收治职工医保病人住院产生费用额度，超出部分由各科室自行承担。

　　这并未让王芳感到意外，因为其他医院早就实施“职工医保住院科室定额制”。

　　王芳所在科室每月限额10万元，“也不是一个都不收，这个度很难把握”。

　　一个月过去，王芳的科室超标6万元。

　　发工资时，王芳才知道“要动真格的”。科室20来个医护人员，平均每人被扣两千多元奖金，“平摊超出的6万余元。”

　　据王芳说，第一个月很多科室超标，“医院态度很明显，花超了，医生就给病人垫钱。”

　　各科室医生怨言颇大，医院为此提升“服务”，每周向各科室通报当月医保使用情况，便于控制收治职工医保病人数量。

　　王芳坦言，10万元限额，意味着科室每月只能收十来个职工医保病人，“这也不一定够，有的病人花几千块钱就治愈，有的也许花几万元还没治好。”

　　第二月刚过10天，王芳所在科室又“花超了”。科室统一意见，当月剩余20天，不收任何职工医保病人，“医生也得活，不能老给患者垫钱看病”。

　　延伸阅读：

　　医保费用限额让医保病人沦为"二等公民"

　　"过去医保病人住院挺受欢迎，现在简直成了二等公民。"—位患糖尿病的老人说，他住院5天了，医院—直催他办理出院手续，说可以回家休养，"但—位护士私下告诉我，现在医院的医保费用有限额，我不能再花了"。医保超额，医院要罚科室；拒收病人，大夫又要被处罚，这真是两难的选择。"—家综合医院内分泌科的大夫透露，在这种情况下，科室和医生只好各出奇招，"比如有的科室规定，每个病房每月限收8位医保病人。"[详细]（新华网）