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争鸣
搜狐首页 >> 新闻中心 >> 争鸣:“医德沦丧”,不是关键!
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  [编者按]我们的医疗服务现在似乎真的是越来越多地偏离了救死扶伤的基本目标,每一次医疗事件出现后,人们都在大声疾呼着“医德沦丧”!医务人员成为众矢之的,然而,冷静下来想一想,我们是不是过多地把问题的关键,放到了医生的自我完善方面…[详细]
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“医德沦丧”,指责“声声”不息……
 13日凌晨3点,四川甘孜藏族自治州的向秋被一阵急促的电话铃吵醒,电话另一头不管他如何追问,得到的回答只是“你儿子出事了!”当向秋夫妇一路惊恐落泪连夜赶到成都时,几名学生告诉向秋,他的儿子——不到20岁的大学生向涛在校内被人用刀刺伤,送到医院后“因没带够医疗费而未得到及时抢救”,已于13日1点多因失血过多死去…[详细]
□医生、患者,剑拔弩张……

 患者因看病与医生起争执,抡铁锤砸伤医生……医生被打,沈阳市一年60多起

 医生子女仅17%愿做医生。因为压力太大等,不少医生都改行卖药或卖医疗器械去了

 医生和患者本该是一个战壕里的战友,然而现在,两者之间似乎已经是敌人,很多患者在进入医院的时候就对医护人员有敌意,甚至有病人带着摄像机、录音笔来医院看病… [详细][我来说两句]

□曾引以自豪的职业如今遭人唾骂……
 “目前政府办医院已陷入深刻的危机中。医院、医务人员成为众矢之的,出现了政府不满意、社会不满意、医院自身不满意的现象。”现在普通群众愤怒无比,不少医务人员非常压抑,这是非常危险的信号… [详细][我来说两句]
医德
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职业道德的沦丧几乎是一种必然……
 的确,每个医生都应该有悬壶济世之心,最好都能做到施治于人不收钱,还能给病人送点儿药。但这作为一种理想可以去追求,在现实中做起来却比较困难。这不仅是每个人都有一定的私欲,当今的社会并没有给悬壶济世的医生很大的存在空间,寄希望医生的道德能挽救中国目前让人垢病的医疗环境,显然是不可能的…[详细]
□医院能不能是商业机构,医院自己回答不了……

  当医院的主管部门让医院挣钱的时候,院长可能让下面的医生都只管看病不管挣钱吗… [详细]

  当院长把经济指标通过制度细化到每个医务人员身上时,医生可能拒绝这种加在自己身上的医商角色吗…[详细]

  现在,在有些地方,医院不但要挣钱养活自己,还要反哺一些职能部门,医院在这样的环境下能不言商… [详细]

□应该更多地关注让医生趋坏的环境因素

 当我们社会让悬壶济世的医生活得非常清贫,而安于捞病人钱财的医生生活得有滋味时,医生这个群体中的多数,会向哪个方面转化。所以,当不少医生开始背离自己的基本准则的时候,道德标准的作用就会打折扣,而应该更多地关注让医生趋坏的环境因素。这绝不是找几个极端敬业的医生作为例子,就能让医疗界扪心自问的问题…[详细][评论]

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医院,到底是什么性质?
 对于公立医院的职责,卫生部始终概念模糊。医院系统虽然可以提供无限的医疗服务,但是谁来支付这些服务费用呢?卫生部要求公立医院保证基本救治,不能出现耽误和不救病人的现象。但什么是基本救治却没有一个明确的概念,病人需要高端设备和高档药的时候能不能上?如果要上,那钱从哪儿来,这是公立医院很大的问题…[详细]
□我们的医院“四不象”……

  由于医疗改革“市场化”问题争论已久,由于各地医疗改革方向一直摇摆不定,致使公立医院已经被“改”得面目全非、不伦不类——说它是“市场化”的,它又是政府投资办的,并且伸手向政府要钱;说它是公益性质的,它又采取市场化运作,并且以营利为目的… [详细]

  要把医院本身目的和社会的目的界定清楚,公立医院是公益性的医院,就是国家拿纳税人的钱投给你做公益事业的,就应该百分之百地公益,如果这家医院不是公益性医院,则可以市场化运作…[详细]

  现在国家对卫生系统的投入很少,实际上不少公立医院依靠国家拨款生存发展是很难的,因此要设法自己创效益,而自己一创效益就成为营利性医院,失去公立医院原本的定位… [详细]

□分不清的公立、私立……

 任何医疗服务机构,都不应该两头占便宜,要么是政府办的公立医院,必须非营利;要么是营利的,就不应该享受政府在资金、政策方面的优待,两者只能居其一。这样,不仅有利于公立医院朝着社会公益性质方向发展,也给了民营医院相对公平的竞争机会,让它们在医疗市场上找到立足之地…[详细][评论]

●医生变商人
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 医生变成商人:现在医生不仅要负责看病,还要负责盯着病人的口袋,一旦病人没有钱了,就得想办法让病人交钱,甚至找理由赶病人出院。

 某大医院在病人欠费逃走的管理规定上明文规定:病人未交的医药费用,由主管医生负责10%,科室负责40%,并从科室奖金总数中扣除。如果哪个医生主管的病人“走失”,这个医生就成为科室的罪人,因为整个科室每个人的收入都会受到影响。

 医生变成商人,表面上是个人道德问题,实际上牵扯出盘根错节的利益纠葛。最根本的则是,它折射出在一系列市场化改革时,政府角色的迷乱和模糊…[详细]

●看病难 多少百姓之痛
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 每次去医院看病,检查、化验、排队、交费等等,少则一二百元,多则五六百元,而且一去医院就得多半天,还得向单位请假,每个月被扣工资,“没啥别没钱,有啥别有病,现在是得病容易看病难呀!”

 看病难之一:医疗费用上涨过快
 据卫生部统计数据显示,近八年来,全国人均门诊和住院费用平均每年分别增长13%和11%…

 看病难之二:资源不足、分布不均
 大医院人满为患,基层、社区医院门可罗雀…

 看病难之三:医疗保障覆盖面太小  在我国农村,“因病致贫、因病返贫”的现象普遍存在。我国农村居民游离于医疗保障体系之外,生老病死基本上由自己承担,而这个群体的承担能力又极其脆弱…[详细]

●伪市场化的医疗改革
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 公立医院的蜕变:为利所驱、为利堕落
 为利所驱、为利堕落,公立医院大面积的医卫腐败之所以不可收拾,根子就在于地方政府放弃了普遍医卫服务属于社会公共服务的政府职能。

 医卫垄断:成为既得利益集团
 医卫垄断又使医卫系统逐渐形成一个既得利益集团。这个集团的最大利益,就是既坐享公益名头之下的各种政策保护(譬如不缴税),又分食市场化之好处。

 循环往复,所谓的医卫改革整个儿变味
 最终演变成百姓看不起病和不敢看病。还须指明的是,所谓改革即便到了这一步,还不是引发民间积怨的全部原因。

 公立医院:牺牲既得利益 谈何容易?
 从整体来看,要把已经市场化的公立医院改回“平价医院”,是一个难度系数更大的改革。因为,这可能面临财政要把卸下的包袱再背上,一些医改的获利者牺牲自己的既得利益,这谈何容易…[详细]

争鸣 第159期 06-09-18 责编:王开 [点击查看全部争鸣]



















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